Neumonía.

Presentación del tema: "Neumonía."— Transcripción de la presentación:

1 Neumonía

2 Pruebas condicionadas con la clínica
diagnóstico Laboratorio Hemograma Virologico Hemocultivos seriados Imágenes Rx de tórax (todos) Rx lateral Rx de frente (posterior) Ecografía Pruebas condicionadas con la clínica Cultivo de esputo Serología Puede permanecer por 30 dias Leucopenia signo de gravedad

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4 tratamiento Tratamiento de sostén Tratamiento antibiótico Hidratación
Alimentación Antitérmicos Kinesioterapia oxigenoterapia Tratamiento antibiótico Tratamiento antibiotico inicial Tratamiento específico Hidratacion : oraa hasta que no se pueda manter\ner ahi recien parentera Aimentacion : actancia materna ojo con la incapacidad respiratoria puede hacer fraccionar la comida o sonda nasogastrica Antitermicos : paracetamol 30 o 50mg kg dia en 3 a 4 dosis Kinesioterapia: manterer al paciente semisentado no en todos los casos aspiracion de secfeciones oxigenoterapia>:rara vez aun asi en graves

5 Neumonias extrahospitalarias
edad internación Ambulatorio Menores de 1 mes Cefotaxime Ceftriaxona Ampicilina gentamicina 1 mes a 5 anos INMUNOCOMPROMETIDOSO SEPSIS Cefuroxime Cefotaxima En mayores de 1 ano: Amoxicilina Mayores de 5 anos Penicilina G Eritromicina ceftriaxone Amoxi-clavulanico Claritomicina Azitromicina

6 Neumonías intrahospitalarias
Con germen aislado Sin germen aislado Asociar dos antibióicos bactericidas según el antibiograma Ceftriaxona Cefotaxima Amikacina

7 Consideraciones en cuanto al tratamiento
10 días Duración total del tratamiento 5 días Duración con azitromicina No menos de 14 días Neumonías con derrame 14 días Neumonía por micoplasma 21 días Neumonía estafilocócica Se pasa a vía oral luego de 24 horas afebril

8 Factores mal pronóstico
Recién nacidos Desnutridos grado 3 Inmunosuprimidos Insuficiencia cardíaca Neumonías intrahospitalarias Insuficiencia respiratoria Shock Enfermedades pulmonares crónicas

9 Condiciones de alta Clínicas
Afebrildurante 48 hs después de retirada la medicación Sin dificultad respiratoria Con examen físico de tórax normal Sin patología agreagada que requiera internación Laboratorio Si hubo cultivos positivos: negativización de los mismos Hemograma y eritrosedimentación normales Radiológicas No es imprescindible en el caso de neumonía lobullar o segmentaria Rx con involución de las imágenes para neumonía lobulilar o bronconeumonía