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Vasos Sanguineos Pulmonares Clasificación según Brenner: 1.Arterias Elásticas Arteria pulmonar principal hasta ramas de 1 mm de diámetro externo 2.Arteriaas.

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1 Vasos Sanguineos Pulmonares Clasificación según Brenner: 1.Arterias Elásticas Arteria pulmonar principal hasta ramas de 1 mm de diámetro externo 2.Arteriaas Musculares Diámetros externos entre 100 y 1000 µ m. Grosor de la túnica media de 3 a 7% del diámetro externo 3.Arteriolas pulmonares Menos de 100 µ m. de diámetro externo Endotelio y lámina elástica (miofibroblasto) 4.Capilares Se ubican en las paredes alveolares más menos 8 µ m. diámetro externo Endoltelio y membrana basal

2 Hipertensión Pulmonar Presión normal – Circulación pulmonar 1/8 de la presión general Hipertensión pulmonar – Elevación de la presión media en la arteria pulmonar a ¼ de la presión general.

3 Clasificación 1. Primaria o Idiopática 2. Secundaria: Alteraciones estructurales cardiopulmonares que elevan el flujo y/o la presión o que aumentan la resistencia en los vasos pulmonares o del corazón izquierdo al paso de la sangre. a) EPOC o Intersticial crónica b) Cardiopatías Congénitas o Adquiridas c) Embolias pulmonares recidivantes

4 Morfología Variadas lesiones vasculares, específicas e inespecíficas, que pueden afectar a la totalidad del árbol arterial pulmonar La biopsia pulmonar es diagnóstica y pronóstica.

5 Clínica Aparecen tardíamente: – Disnea – Cansancio – Dolor torácico (angina) – Dificultad respiratoria intensa – Cianosis – Hipertrofia V. D. – COR pulmonale

6 Causa de Muerte COR pulmonale descompensado Tromboembolia y neumonia

7 HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CLINICA: a) Disnea y dolor torácico agudo. Antecedentes de trombosis venosa periférica. b) Disnea de instalación insidiosa asociada con hipertensión pulmonar inexplicable + ICD

8 Gradación Histológica de la Hipertensión Pulmonar (Heath y Edwards) G I a VI GI a IIICambios progresivos potencialmente reversibles. G IV a VI Cambios sin orden determinado. Irreversibles.


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