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Fisiopatología de la pericarditis y el taponamiento cardiaco Dr. Ernesto Picado Ovares.

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Presentación del tema: "Fisiopatología de la pericarditis y el taponamiento cardiaco Dr. Ernesto Picado Ovares."— Transcripción de la presentación:

1 Fisiopatología de la pericarditis y el taponamiento cardiaco Dr. Ernesto Picado Ovares

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3 El pericardio El espacio pericárdico esta compuesto por dos membranas serosas por ml del liquido resultante de un ultrafiltrado plasmático El pericardio: - Previene la dilatación súbita de las cavidades cardiacas - Facilita el llenado auricular durante la sístole por un mecanismo de presión negativa - Mantener la posición anatómica - Minimizar el roce cardiaco con estructuras adyacentes

4 Pericarditis Inflamación de la serosa que recubre el corazón Se clasifica en aguda y crónica Etiología múltiples (idiopática, viral, enfermedades sistémicas, infecciones, fármacos, tóxicos, físicas) Tratamiento dependerá de: - Forma de presentación clínica - Repercusión clínica y hemodinámica - Etiología especifica

5 Pericarditis Dolor toráxico: - Dolor intenso que aumenta en la inspiración, al tragar y en el decúbito y mejora con la sedestación Roce pericárdico: - Sístolo, o sístolo/diastólico que aumenta a la inspiración Alteraciones en el EKG y en el ECO.

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7 Taponamiento cardiaco Síndrome clínico-hemodinámico potencialmente mortal que resulta de la compresión del corazón por la acumulación de líquido, pus, gas o sangre en la cavidad pericárdica Aumenta la presión intrapericárdica, disminuye la precarga y el gasto cardiaco Se colapsan las cavidades cardiacas

8 Taponamiento cardiaco Inicialmente el corazón compensa por medio de la distensión pericárdica y el aumento del volumen de eyección por el aumento de la presión del llenado intraventricular. Se activan mecanismos para evitar el choque cardiogénico (sistema neurohormonal) Aumenta el retorno venoso y las resistencias periféricas

9 Taponamiento cardiaco Evoluciona de forma aguda (100 cc) o crónica (1000 cc) Disnea, taquipnea, hallazgos característicos de la pericarditis (dolor y auscultación mencionada) Disminución de los ruidos cardiacos Hipotensión arterial, criaforesis, frialdad distal, acrocianosis Hipertensión venosa: Ingurgitación venosa Pulso paradójico: Caída de la tensión arterial sistólica de > 10 mmHg durante la inspiración

10 Muchas gracias ¿Preguntas o comentarios?

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