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Dr. Jorge Romhain W. CIRCULACION CORONARIA Dr. Jorge Romhain W. CIRCULACION CORONARIA.

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2 Dr. Jorge Romhain W. CIRCULACION CORONARIA

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8 Dr. Jorge Romhain W. CIRCULACION CORONARIA

9 Dr. Jorge Romhain W. CIRCULACION CORONARIA

10 FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA Dr. Jorge Romhain W. Cardiólogo Clínico

11 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA EL CORAZON ACTUA COMO BOMBA IMPULSORA DEL CONTENIDO SANGUINEO CIRCULACION SISTEMIA –AORTA CIRCULACION PULMONAR –ARTERIA PULMONAR

12 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA LAS CELULAS DEPENDEN DE: –ADECUADO Y CONTINUO APORTE DE NUTRIENTES Y OXIGENO –RECOLECCION DE LOS DESECHOS METABOLICOS

13 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA ARTERIAS –TRANSPORTE DE SANGRE –PRESIONES ALTAS –DE GRAN CALIBRE –EXPANDIBLES –ELASTICAS –A MEDIDA QUE DISMINUYE EL CALIBRE DISMINUYE LA CANTIDAD DE FIBRAS ELASTICAS Y AUMENTA EL TEJIDO MUSCULAR LISO

14 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA GRADIENTE DE PRESION –FACTOR DETERMINANTE DEL FLUJO SANGUINEO EN EL SISTEMA VASCULAR –DIFERENCIA DE PRESION QUE EXISTE ENTRE LA BOMBA CARDICA Y EL LECHO VASCULAR DE RETORNO VENTRICULO IZQUIERDO – AURICULA ZQUIERDA –CIRCUITO SISTEMICO VENTRICULO DERECHO – AURICULA DERECHA –CIRCUITO PULMONAR

15 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA EXISTE UNA ESTRECHA RELACION ENTRE: –FLUJO SANGUINEO –PRESION ARTERIAL MEDIA –RESISTENCIA FLUJO = PRESION / RESISTENCIA

16 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA –FLUJO SANGUINEO CANTIDAD DE SANGRE QUE SE DESPLAZA EN UNA DISTANCIA POR UNIDAD DE TIEMPO EXPRESADA EN ml, cc, litro / seg, min, h –PRESION ARTERIAL MEDIA DIFERENCIA DE PRESION MEDIA ENTRE EL EXTREMO ARTERIAL Y EL EXTREMO VENOSO –RESISTENCIA OPOSICION QUE OFRECEN LOS VASOS AL PASO DE LA SANGRE

17 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA DONDE –LEY DE POISEULLE PRESION = FLUJO x RESISTENCIA –LA RESISTENCIA VASCULAR ESTARA DETERMINADA POR: VISCOSIDAD SANGUINEA (n) LONGITUD (L) RADIO VASCULAR (r)

18 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA RESISTENCIA: R = 8 n L / ¶ r 4 CONSIDERANDO QUE LA VISCOSIDAD Y LONGITUD DEL VASO SON CONSTANTES, TENEMOS QUE: R = 1 / r4DEDUCIENDO QUE:

19 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA AL DISMINUIR EL RADIO, LA RESISTENCIA VASCULAR AUMENTA Y POR LO TANTO AUMENTA LA PRESION LO CONTRARIO: –AL AUMENTAR EL RADIO VASCULAR, LA RESISTENCIA DISMINUYE Y POR LO TANTO DISMINUYE LA PRESION

20 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA LA SANGRE ES UN TEJIDO COMPUESTO POR CELULAS Y TEJIDOS, POR LO QUE NO ES UN LIQUIDO PERFECTO, SIN EMBARGO, SE APLICAN ALGUNOS PRINCIPIOS FISICOS

21 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA FLUJO LAMINAR –MOVIMIENTO EN CAPAS –DIFERENTES VELOCIDADES –MAYOR EN EL CENTRO QUE EN LA PERIFERIA –SILENCIOSO –SE DESORDENA AL AUMENTAR LA VELOCIDAD Y SUPERAR UN PUNTO CRITICO TURBULENTO

22 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA TURBULENCIA –CONDICIONADA POR: DIAMETRO DEL VASO VISCOSIDAD DE LA SANGRE DENSIDAD SANGUINEA

23 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA SITUACIONES QUE AUMENTAN LA VELOCIDAD DE FLUJO –EMBARAZO –FIEBRE –TAQUICARDIA –MODIFICACIONES DEL DIAMETRO VASCULAR VASODILATACIONVASOCONSTRICCION –MODIFICACIONES DE LA VISCOSIDAD SANGUINEA ANEMIA

24 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA VELOCIDAD –DESPLAZAMIENTO DE LAS PARTICULAS SANGUINEAS POR UNIDAD DE TIEMPO –PUEDEN EXPRESARSE EN: cm/seg - m/seg - m/min, etc FLUJO –VOLUMEN DESPLAZADO POR UNIDAD DE TIEMPO

25 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA SISTEMA CIRCULATORIO –CIRCUITO CERRADO –FLUJO CONSTANTE EN CADA UNA DE LAS SECCIONES TRANSVERSALES DEL ARBOL CIRCULATORIO VASCULAR LO CUAL DETERMINA QUE LA VELOCIDAD SANGUINEA EN CONDICIONES BASALES ESTE INFLUENCIADA POR EL AREA DE SECCION TRANSVERSA

26 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA LA VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUINEO ES MAYOR A NIVEL DE LA AORTA QUE EN LOS CAPILARES DEBIDO A UN AREA DE SECCION TRANSVERSA MAYOR

27 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA LEY DE LAPLACE –LA TENSION EN LA PARED DE UN CILINDRO ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL PRODUCTO DEL RADIO POR LA PRESION QUE SOPORTA LA PARED T = P x R

28 Dr. Jorge Romhain W. FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA APLICACIONES CARDIOVASCULARES –A NIVEL DE LAS CAMARAS VENTRICULARES AL AUMENTAR EL RADIO AUMENTA LA TENSION Y VICEVERSA –A NIVEL VASCULAR LOS VASOS DE MAYOR RADIO SOPORTARAN MAYOR TENSION QUE LOS DE MENOR CALIBRE –VARIACIONES DE PRESION AFECTARAN PROPORCIONALMENTE

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