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PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA.

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1 PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA

2 QUE ES LA HIPERTENSION PULMONAR? AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA: AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA: POR ARRIBA DE 30mm Hg EN REPOSO POR ARRIBA DE 35mm Hg EN EJERCICIO

3 CIRCULACION PULMONAR VALORES NORMALES AD 2mm Hg VD 25mm Hg AI 5mm Hg VI 120mm Hg VENOSO ARTERIAL

4 CIRCULACION PULMONAR

5 PRESION EN LA ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL 25/8mm Hg PRINCIPALES MECANISMOS VASO CONSTRICTORES: HIPOXIA ACIDOSIS

6 HISTOLOGIA Vasos sanguíneos alveolo bronquiolo

7 ANATOMIA VASCULAR VASO NORMALHIPERTROFIA CAPA MEDIA CAMBIOS AVANZADOS

8 DAÑO VASCULAR PROLIFERACION DE TEJIDO ENDOTELIAL ASOCIADO A FIBROSIS PRODUCE: DE LA RESISTENCIA VASCULAR

9 LESION PLEXIFORME LA LESION ENDOTELIAL PUEDE PROGRESAR Y PRODUCIR NECROSIS DE LA CAPA MEDIA Y ANEURISMAS EN DONDE POSTERIORMENTE SE FORMAN CANALES VASCULARES DILATADOS

10 CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION PULMONAR EN RESISTENCIA DE DRENAJE VENOSO EJ: PERICARDITIS CONSTRICTIVA INSUF. VENTRICULAR IZQ. MIXOMA AURICULAR IZQ. ENF. PULMONAR VENO-OCLUSIVA EN RESISTENCIA POR ENFERMEDAD DE PARED ARTERIAL O ARTERIOLAR O EN EL LUMEN EJ: HIPERTENSION PULMONAR PRIM. TROMBOEMBOLISMO VASCULITIS RESECCION PULMONAR 1/2

11 EN RESISTENCIA VASC. PERIF. POR DAÑO PLEURO PULMONAR EJ: FIBROSIS INTERSTICIAL EPOC SARCOIDOSIS. NEUMOCONIOSIS EN FLUJO SANGUINEO PULMONAR EJ: COMUNICACION IZQ/DER HIPOVENTILACION. EJ: OBESIDAD OBSTRUCCION FARINGEA Y TRAQUEAL DEFORMIDAD PARED TORACICA VIVIR EN ALTITUDES 2/2

12 CUADRO CLINICO HIPERTENSION PRE-CAPILAR SINTOMASINESPECIFICOS: MANIFESTACIONES MENOS COMUNES: DISNEA FATIGA LETARGO ANGINA Y SINCOPE HEMOPTISIS TOS FENOMENO DE RAYNAUD DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR

13 MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS PRE-CAPILAR HPA. POR ESCLERODERMIA

14 HIPERTENSION PULMONAR ( DIAMETRO MAXIMO NORMAL 28.6mm)

15 TROMBOEMBOLIA PULMONAR

16 ANGIOGRAFIA

17

18 GAMAGRAFIA NORMAL DTPA EN AEROSOL TECNESIO MACROAGREGADOS DE ALBUMINA

19 GAMAGRAFIA TROMBOEMBOLIA

20 PATRON EN MOSAICO TROMBO EMBOLISMO CRONICO

21 ANGIORESONANCIA

22 ENFISEMA PULMONAR

23 GAMAGRAFIA EPOC

24 SARCOIDOSIS

25 LUPUS ERITEMATOSO

26 ESCLERODERMIA

27 FIBROSIS PULMONAR

28 NEUMONITIS ALERGICA

29 SIDA

30 REDISTRIBUCION DE FLUJO SANGUINEO

31 DAÑO PARENQUIMATOSO

32 MIXOMA AURICULA IZQUIERDA

33 CUADRO CLINICO HIPERTENSION POST-CAPILAR FUNDAMENTALMENTE SE DEBE AL DESARROLLO DE EDEMA PULMONAR: DISNEAORTOPNEA DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA EXPECTORACION ESPUMOSA HEMOPTISIS

34 MEDIASTINITIS FIBROSANTE

35 COMPRESION POR TUMOR

36 FIBROSIS MEDIASTINAL POST RADIACION

37 MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS LINEAS DE KERLEY REDISTRIBUCION

38 EDEMA PULMONAR INTERSTICIALALVEOLAR

39 RESUMEN HIPERTENSION PULMONAR PRE CAPILAR 1. AFECTACION ARTERIAL 2. AUMENTO DE CALIBRE DE VASOS PULMONARES CENTRALES 3. DISMINUCION DE VASCULARIDAD PERIFERICA 4. DILATACION DE VENTRICULO DERECHO 5. PATRON EN MOSAICO HIPERTENSION PULMONAR POST CAPILAR 1. AFECTACION VENOSA 2. REDISTRIBUCION DE FLUJO 3. LINEAS B DE KERLEY 4. EDEMA PULMONAR INTERSTICIAL O ALVEOLAR 5. DERRAME PLEURAL


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