La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Circulación Mayor y Menor. Hemodinámica de la circulación Inma Castilla de Cortázar Larrea

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Circulación Mayor y Menor. Hemodinámica de la circulación Inma Castilla de Cortázar Larrea"— Transcripción de la presentación:

1 Circulación Mayor y Menor. Hemodinámica de la circulación Inma Castilla de Cortázar Larrea

2 La circulación sanguínea consiste en una circulación mayor o sistémica y una circulación menor o pulmonar. Cada una de ellas se compone de arterias, capilares y venas Hemodinámica

3 Circulación pulmonar y general (sistémica) Circulación mayor (sistémica): Irrigar todos los tejidos corporales (aportar nutrientes, O 2, hormonas... retirar metabolitos, CO 2...) Circulación menor (pulmonar): Oxigenar la sangre y ponerla en disposición para la circulación mayor

4 Objetivos 1.Explicar cómo está organizada la circulación sanguínea y comprender las diferencias entre: el árbol arterial y el venoso; y entre la circulación sistémica y la pulmonar. 2. Explicar los siguientes conceptos: Distensibilidad, Compliance y Capacitancia. Viscosidad de la sangre y flujo laminar. Relación viscosidad y hematocrito. Flujo y Conductancia. Resistencia Periférica y Resistencia Pulmonar. 3. Describir las relaciones entre Flujo, Presión y Resistencia y las leyes que las rigen en condiciones de Flujo laminar. 4. Explicar la relación entre Flujo, Velocidad de la sangre y Área transversal del vaso sanguíneo y sus implicaciones fisiológicas. Hemodinámica

5 Circulación Sanguínea Circulación Menor = Pulmonar Circulación Mayor = Sistémica o Periférica (aporta el flujo sanguíneo a todos los tejidos) Alberga el 84% de la sangre 64% Venas 20% Arterias 13% Arterias pequeñas 7% Arteriolas y capilares Contiene el 16% de la sangre 9% Pulmones 7% Corazón Hemodinámica

6 ELEMENTOS FUNCIONALES DE LA CIRCULACIÓN ARTERIAS ARTERIOLAS (Ramas pequeñas del sistema arterial ) CAPILARES Transportan la sangre a los tejidos con una presión elevada. Son vasos de resistencia (con paredes vasculares fuertes). La sangre fluye con rapidez. Operan como Conductos de Control. A través de ellas la sangre pasa a los capilares. Paredes muy delgadas, con poros capilares que permiten el paso de agua y moléculas pequeñas. Intercambian líquido, nutrientes, hormonas, electrolitos, O 2 …etc, con el líquido intersticial. Hemodinámica

7 Recogen la sangre de los capilares y van formando, gradualmente, venas cada vez mayores. Paredes delgadas y muy distensibles. Actúan como conductos de transporte de la sangre desde los tejidos al corazón. Son vasos de capacitancia: actúan como reservorio de sangre. VÉNULAS VENAS ELEMENTOS FUNCIONALES DE LA CIRCULACIÓN Hemodinámica

8 La función principal de los sistemas arterial pulmonar y sistémico es distribuir la sangre hasta los lechos capilares de todo el organismo. Hemodinámica Las grandes arterias que comunican el corazón con las arteriolas son capaces de albergar volúmenes considerables gracias a su elasticidad.

9 Hemodinámica Las arteriolas, componentes terminales del árbol arterial, regulan la distribución de las sangre en los tejidos, por los capilares. Son capaces de ofrecer (esfínteres precapilares) alta resistencia al flujo sanguíneo.

10 Las arterias operan como un filtro hidráulico La distensibilidad de las arterias y la alta resistencia que ofrecen las arteriolas al flujo sanguíneo logran operar como un filtro hidráulico, porque: El sistema arterial convierte el flujo intermitente generado por el corazón, en cada sístole, en un flujo prácticamente constante a través de los capilares. Hemodinámica

11 Objetivos 1.Explicar cómo está organizada la circulación sanguínea y comprender las diferencias entre: el árbol arterial y el venoso; y entre la circulación sistémica y la pulmonar. 2. Explicar los siguientes conceptos: Distensibilidad, Compliance y Capacitancia. Viscosidad de la sangre y flujo laminar. Relación viscosidad y hematocrito. Flujo y Conductancia de la sangre. Resistencia Periférica y Resistencia Pulmonar. 3. Describir las relaciones entre Flujo, Presión y Resistencia y las leyes que las rigen en condiciones de Flujo laminar. 4. Explicar la relación entre Flujo y Velocidad de la sangre y Área del vaso sanguíneo y sus implicaciones fisiológicas. Hemodinámica

12 DISTENSIBILIDAD VASCULAR 1.Característica fundamental de todos los vasos que permite que al aumentar la Presión, disminuya la Resistencia y por lo tanto, aumente el Flujo. 2.Hace que las arterias se acomoden al gasto cardíaco pulsátil amortiguando los picos de presión, lo que permite que el flujo sea uniforme y continuo en los vasos pequeños de los tejidos. 3.Los vasos más distensibles son las venas. Las venas son 8 veces más distensibles que las arterias. A pequeños aumentos de presión pueden almacenar 0.5-1L de sangre adicional, de esta manera actúan como reservorio de grandes cantidades de sangre. Arteria Vena Hemodinámica 4.Las paredes de las arterias son mucho más fuertes y por lo tanto menos distensibles. Las arterias pulmonares son similares a las venas sistémicas. En la práctica su distensibilidad es 6 veces mayor a las arterias sistémicas.

13 P Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen la pared elástica Hemodinámica

14 P COMPLIANZA = VOLUMEN / PRESIÓN Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen la pared elástica Hemodinámica

15 Las venas tienen una complianza mayor que las arterias Hemodinámica

16 P COMPLIANZA = VOLUMEN / PRESIÓN Las venas tienen una complianza mayor que las arterias Hemodinámica

17

18 CAPACITANCIA VASCULAR 1.Capacitancia expresa la cantidad total de sangre que puede almacenar un vaso en una porción determinada de la circulación por cada mmHg de aumento de presión. 2.Capacitancia = Aumento de Volumen/ Aumento de la Presión 3.Capacitancia = Distensibilidad x Volumen 4.La capacitancia de una vena es 24 veces mayor que la de una arteria correspondiente. Arteria Vena Hemodinámica

19 Arterias: vasos de resistencia Venas: vasos de capacitancia

20 La viscosidad ( ) es una fuerza que se opone al movimiento de las moléculas de un líquido Hemodinámica VISCOSIDAD

21 La viscosidad ( ) es una fuerza que se opone al movimiento de las moléculas de un líquido Hemodinámica VISCOSIDAD

22 La viscosidad hace que el flujo en tubo se disponga de forma laminar Hemodinámica VISCOSIDAD

23 La viscosidad hace que el flujo en tubo se disponga de forma laminar Hemodinámica VISCOSIDAD

24 Objetivos 1.Explicar cómo está organizada la circulación sanguínea y comprender las diferencias entre: el árbol arterial y el venoso; y entre la circulación sistémica y la pulmonar. 2. Explicar los siguientes conceptos: Distensibilidad y Capacitancia. Viscosidad de la sangre y flujo laminar. Viscosidad y hematocrito. Flujo y Conductancia. Resistencia Periférica y Resistencia Pulmonar. 3. Describir las relaciones entre Flujo, Presión y Resistencia y las leyes que las rigen en condiciones de Flujo laminar. 4. Explicar la relación entre Flujo y Velocidad de la sangre y Área del vaso sanguíneo y sus implicaciones fisiológicas. Hemodinámica

25 El flujo laminar de un fluido homogéneno, en un tubo rígido de sección circular y en posición horizontal viene dado por la ley de Hagen-Poiseuille P1P1 P2P2 r L Jean-Louis Marie Poiseuille Flujo = (P 1 – P 2 ) r 4 8 L = (P 1 – P 2 ) R R = r 4 8 L Hemodinámica

26 El flujo depende de la diferencia de presión entre los extremos del tubo, no de su valor absoluto P1P1 P2P2 (P 1 – P 2 ) Hemodinámica

27 El flujo depende de la diferencia de presión entre los extremos del tubo, no de su valor absoluto P1P1 P2P2 (P 1 – P 2 ) Hemodinámica

28 La viscosidad de la sangre depende del hematocrito P1P1 P2P2 r L Flujo = (P 1 – P 2 ) r 4 8 L = (P 1 – P 2 ) R R = r 4 8 L Hemodinámica

29 La viscosidad de la sangre depende del hematocrito hematocrito viscosidad Hemodinámica

30 La viscosidad de la sangre depende del hematocrito hematocrito viscosidad Hemodinámica

31 Cuando el radio de un vaso sanguíneo disminuye, aumenta su resistencia P1P1 P2P2 r L Flujo = (P 1 – P 2 ) r 4 8 L = (P 1 – P 2 ) R R = r 4 8 L Hemodinámica

32 Si la diferencia de presiones es fija, al aumentar la resistencia disminuye el flujo P2P2 P1P1 Flujo = (P 1 – P 2 ) R Hemodinámica

33 P2P2 Si la diferencia de presiones es fija, al aumentar la resistencia disminuye el flujo F P1P1 Flujo = (P 1 – P 2 ) R Hemodinámica

34 Si el flujo y la presión distal son fijas, al aumentar la resistencia aumenta la presión proximal P1P1 P2P2 Flujo = (P 1 – P 2 ) R Hemodinámica

35 Si la diferencia de presiones es fija, al aumentar la resistencia disminuye el flujo P1P1 P2P2 Flujo = ( P 1 – P 2 ) R Hemodinámica

36 Si el flujo y la presión proximal son fijas, al aumentar la resistencia disminuye la presión distal P1P1 P2P2 Flujo = (P 1 – P 2 ) R Hemodinámica

37 Si el flujo y la presión proximal son fijas, al aumentar la resistencia disminuye la presión distal P1P1 P2P2 Flujo = (P 1 – P 2 ) R Hemodinámica

38 La presión va disminuyendo a lo largo del tubo, dependiendo de la resistencia en cada tramo P1P1 P3P3 P2P2 P4P4 Hemodinámica

39 El sistema vascular se compone de arterias, capilares y venas Hemodinámica

40 En cada ramificación arterial aumenta el área total de la luz, pero aumenta también la resistencia A A1A1 A2A2 R R A < (A 1 +A 2 ) R < R Hemodinámica

41 RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO No hay posibilidad de medida directa Unidades PRU (Unidades de Resistencia Periférica) También, Unidades CGS (cm.gramos.sg) = dinas x seg/ cm 5 = R Resistencia Periférica Total R = ΔP/Q El Flujo sanguíneo sistémico en varón adulto 100 mL/seg La ΔP entre las arterias sistémicas y las venas sistémicas es 100 mm Hg. Por tanto: R = 1 PRU En condiciones patológicas: Vasoconstricción arterial: 4 PRU Vasodilatación arterial: 0.2 PRU Hemodinámica

42 Resistencia Periférica Total Resistencia Pulmonar Total (en varón adulto) El Flujo sanguíneo sistémico en varón adulto 100 mL/seg La ΔP entre las arterias sistémicas y las venas sistémicas es 100 mmHg Por tanto: R = 1 PRU Presión arterial media = 16 mmHg Presión aurícula izquierda = 2 mmHg Por tanto: ΔP es 14 mmHg Si el gasto cardíaco es normal 100 mL/seg R pulmonar = 0,14 PRU RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO Hemodinámica R = ΔP/Q

43 Resistencia vascular La resistencia vascular es máxima en las arteriolas Hemodinámica

44 La mayor caída de presión se produce en las arteriolas Hemodinámica

45 La resistencia de la circulación pulmonar es menor que la sistémica Hemodinámica

46 La presión en los capilares es aún más baja Hemodinámica

47 Objetivos 1.Explicar cómo está organizada la circulación sanguínea y comprender las diferencias entre: el árbol arterial y el venoso; y entre la circulación sistémica y la pulmonar. 2. Explicar los siguientes conceptos: Distensibilidad y Capacitancia. Viscosidad de la sangre y su relación con el hematocrito. Flujo y Conductancia. Resistencia Periférica y Resistencia Pulmonar. 3. Describir las relaciones entre Flujo, Presión y Resistencia y las leyes que las rigen en condiciones de Flujo laminar. 4. Explicar la relación entre Flujo y Velocidad de la sangre y Área del vaso sanguíneo y sus implicaciones fisiológicas. Hemodinámica

48 La velocidad de la sangre en directamente proporcional al flujo e inversamente proporcional al área transversal del vaso Hemodinámica

49 Con el mismo flujo, la velocidad disminuye cuando aumente el área Hemodinámica VasoÁrea transversal (cm 2 ) Aorta 2,5 Arterias pequeñas 20 Arteriolas 40 Capilares2500 Vénulas 250 Venas pequeñas 80 Venas cavas 8 Sistema Arterial: 42,5 cm 2 Sistema Venoso: 318 cm 2 El área transversal es notablemente mayor en el sistema venoso que en el arterial y menor la velocidad. El sistema venoso es un gran reservorio de sangre. ÁREA TRANSVERSAL VASOS

50 Velocidad = Flujo / Área Hemodinámica ÁREA TRANSVERSAL VASOS En reposo, la velocidad de la sangre: en la aorta: ………….33 cm /sg en los capilares……. 0,3 mm /sg El área de los capilares es veces la de la aorta y la velocidad de la sangre 1000 veces menor, condición que facilita la difusión a los tejidos.

51 Hemodinámica Velocidad = Flujo/ Área Velocidad en capilares = 0.3 mm/sg Como la longitud de los capilares es de 0,3-1 mm. La sangre sólo permanece en los capilares 1-3 sg, suficiente para la DIFUSIÓN de substancias de la sangre a los tejidos (bidireccionalmente) Líquido Extracelular (intercelular) Capilar sanguíneo

52 CONDUCTANCIA DE LA SANGRE EN UN VASO Hemodinámica La conductancia de la sangre es una medida de flujo sanguíneo, a través de un vaso, para una diferencia de presión dada (ΔP). Es la relación Q/ ΔP. Conductancia = 1/Resistencia. Cambios ligeros en el diámetro de un vaso Cambios muy grandes en la conductancia

53 CONDUCTANCIA DE LA SANGRE EN UN VASO Ley de Poisselle:Q = ΔP r 4 /8ηL La conductancia de un vaso aumenta en proporción a la cuarta potencia del diámetro 1 mL/min 16 mL/min 256 mL/min Q = Flujo sanguíneo ΔP = Diferencia de presión sanguínea r = radio interno del vaso η= viscosidad de la sangre L= Longitud del vaso La velocidad del flujo es directamente proporcional a la cuarta potencia del radio r = 1 r = 2 r = 4 Hemodinámica

54 h Presión gravitatoria = hρg La altura del líquido produce una presión gravitatoria Hemodinámica

55 P2P2 P1P1 hρghρg Presión hemodinámica P 1 - P 2 + hρg = Flujo x resistencia Cuando los extremos del tubo están a distinta altura se debe tener en cuenta la presión gravitatoria Hemodinámica

56 En posición erecta, la presión en los vasos de las extremidades inferiores es mayor Hemodinámica

57 La presión en los vasos sanguíneos se mide a la altura del corazón Hemodinámica

58 La fórmula de Hagen-Poiseuille no se cumple si aparece el flujo turbulento Número de Reynolds (Re) = diámetro x densidad x velocidad / viscosidad Re <1000 flujo laminar Hemodinámica

59 El flujo turbulento puede aparecer donde hay una separación de flujo Hemodinámica

60 ¿Cuál de los siguientes efectos puede producirse si colocamos en las piernas un torniquete de manera que comprima a las venas pero no a las arterias? a)Disminución de la presión hidrostática en los capilares de las piernas b) Aumento de la presión oncótica en los capilares de las piernas c) Presión más negativa en el líquido intersticial de las piernas d) Disminución del gasto cardiaco e) Colapso de las venas en las piernas Hemodinámica

61 ¿Cuál de los siguientes efectos puede producirse si colocamos en las piernas un torniquete de manera que comprima a las venas pero no a las arterias? a)Disminución de la presión hidrostática en los capilares de las piernas b) Aumento de la presión oncótica en los capilares de las piernas c) Presión más negativa en el líquido intersticial de las piernas d) Disminución del gasto cardiaco e) Colapso de las venas en las piernas Hemodinámica

62 Libro de texto de referencia

63 … es importante reducir las cosas al máximo, pero no más …

64 Muchas gracias


Descargar ppt "Circulación Mayor y Menor. Hemodinámica de la circulación Inma Castilla de Cortázar Larrea"

Presentaciones similares


Anuncios Google