La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Dr. Hugo A. Gómez Fernández

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Dr. Hugo A. Gómez Fernández"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Hugo A. Gómez Fernández
Megacolon Tóxico Dr. Hugo A. Gómez Fernández

2 Dilatación tóxica del colon, megarrecto
Dilatación rápidamente progresiva del colon, asociado a un cuadro tóxico general Se presenta en el contexto de enfermedades del colon (1,5-22%): Enf. de Crohn, Colitis Ulcerativa, Enf. inflamatoria intestinal, infecciones del colon

3 Etiopatogenia Mediadores de la inflamación (citoquinas, metabolitos reactivos del oxígeno, eicosanoides y neurotransmisores) en la mucosa inflamada del colon + productos del metabolismo bacteriano Incremento de la síntesis de Oxido Nitroso y activa las terminales nerviosas de fibras mucosas aferentes. Relajación muscular y la dilatación colónica

4 Presentación Dolor abdominal Distensión abdominal
Desequilibrio electrolítico Fiebre Shock, cuadro tóxico

5 Criterios diagnósticos del megacolon tóxico Jalan y col
Cumplir 1+2+3 1. Demostración radiológica de distensión del colon 2. Al menos 3 de los siguientes: T° > 38 ºC Frecuencia cardiaca > 120 x´ Leucocitosis > / mm3, con neutrofilia Anemia 3. Uno o más de los siguientes: Deshidratación Alteración del nivel de consciencia Alteraciones electrolíticas Hipotensión

6 Manejo Médico: Quirúrgico: Reanimación del medio hidro-electrolítico
Tratamiento de la enfermedad de fondo Corticoides? ATB Quirúrgico: Colectomía

7 Indicaciones quirúrgicas
Perforación Hemorragia masiva Requerimientos transfusionales altos Toxicidad progresiva refractaria Dilatación progresiva del colon

8 Morbilidad Perforación Sepsis


Descargar ppt "Dr. Hugo A. Gómez Fernández"

Presentaciones similares


Anuncios Google