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PANCREATITIS AGUDA. OBJETIVOS Fisiopatología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico.

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Presentación del tema: "PANCREATITIS AGUDA. OBJETIVOS Fisiopatología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico."— Transcripción de la presentación:

1 PANCREATITIS AGUDA

2 OBJETIVOS Fisiopatología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

3 Fisiopatología Fisiopatología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

4 Fisiopatología activación de las enzimas pancreáticas autodigestión primero de los conductos y después de los tejidos circundantes ruptura de la barrera acinovascular litiasis biliar alcoholismo

5 Fisiopatología Cuadro clínico Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

6 Cuadro clínico dolor en epigastrio vomito sudoracion profusa irritación peritoneal distension ileo gran pérdida de liquidos esteatonecrosis

7 Cuadro clínico evolución de la pancreatitis etapa metabólica dolor, pérdida de líquidos y plasma, inflamación retroperitonal (acción enzimática) etapa respiratoria ileo, necrosis grasa, elevación de hemidiafragma y restricción de la ventilación etapa de infección absorción de metabolitos tóxicos, acidosis, traslocación bacteriana, choque séptico

8 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

9 Diagnóstico diferencial úlcera péptica perforada absceso hepático roto colecistitis aguda oclusión intestinal embarazo extrauterino roto trombosis mesentérica cetoacidosis diabética volvulus colico reno-ureteral IAM

10 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

11 Laboratorio biometria hemática (leucocitosis) glucosa, urea y creatinina amilasa nl 0-150; sospechoso ; pancreatitis 700U lipasa en sangre examen general de orina

12 Gabinete placa de tórax: elevación de hemidiafragma, atelectasia basal Abdómen de pié y en decúbito, distensión abdominal, asa centinela, signo de colon cortado, calcificaciones SEGD: arco duodenal, signo de 3 invertido, calcificaciones US, endoscopía, ERCP

13 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

14 Tratamiento médico historia clinica completa examen fisico sonda nasogástrica sonda vesical rehidratación IV y NPT corrección de anormalidades de electrolitos analgésicos, evitar uso de morfina antibióticos

15 Tratamiento quirúrgico descomprimir la via biliar (colecistectomia o colecistostomia y sonda en T) descomprimir duodeno (gastrostomía) drenar material necrótico (lavado y drenajes) pancreatectomía de cuerpo y cola (último recurso) alimentación (yeyunostomía)

16 ¿Se acuerdan de la…….. Ley de Murphy ? Si algo malo puede ocurrir con el páncreas, ocurrirá

17 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones Complicaciones

18 Complicaciones deshidratación severa insuficiencia respiratoria aguda, pulmón de choque infección y absceso pancreático pseudoquiste pancreático pancreatitis crónica muerte

19 PREGUNTAS ?

20 RESUMEN Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

21

22 ABSCESO PANCREATICO

23 FLEMON PANCREATICO

24 PANICULITIS

25 PANCREATITIS AGUDA

26 ULTRASONIDO


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