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CONDROSARCOMA 1TUMORES OSEOS IV. CONDROSARCOMA. ES EL TERCER TUMOR PRODUCTOR DE HUESO. LESION MALIGNA FORMADORA DE CARTILAGO. TUMOR AGRESIVO DE CRECIMIENTO.

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1 CONDROSARCOMA 1TUMORES OSEOS IV

2 CONDROSARCOMA. ES EL TERCER TUMOR PRODUCTOR DE HUESO. LESION MALIGNA FORMADORA DE CARTILAGO. TUMOR AGRESIVO DE CRECIMIENTO RAPIDO. ENGROSAMIENTO Y DESTRUCCION DE CORTICAL. SOBREVIDA A LOS 5 AÑOS DEL 80% EN EL DE BAJO GRADO, Y DE EN EL DE ALTO GRADO. METASTASIS. PULMON, LINFATICOS. HIGADO RIÑONES Y CEREBRO. 2TUMORES OSEOS IV

3 CONDROSARCOMA. LOCALIZACION. CUALQUIER SITIO CON CARTILAGO. HUESOS PLANOS(COSTILLAS PELVIS). REGIONES METAFISIARIAS DE HUESOS LARGOS. PUEDE ORIGINARSE DE UN ENCONDROMA PREEXISTENTE. EDAD MAYOR DE 40 A. SEXO: MASCULINO 2:1. 3TUMORES OSEOS IV

4 CONDROSARCOMA. RM. IMAGEN HETEROGENEA MUY COMPLEJA. T1 BAJA A INTERMEDIA INTENSIDAD DE SEÑAL. T2 ALTA SEÑAL, (CARTILAGO HIALINO.) MEZCLADA CON BAJA SEÑAL( CALCIFICACIONES.) CONTRASTE. ACENTUACION DE LOS SEPTOS, NECROSIS TUMORAL. 4TUMORES OSEOS IV

5 CONDROSARCOMA. DX DIFERENCIAL. ENCONDROMA. OSTEONECROSIS. CONDROBLASTOMA. TUMOR DE CELULAS GIGANTES. FIBROSARCOMA. MASC.30 AÑOS. 5TUMORES OSEOS IV

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7 TUMOR DE CELULAS GIGANTES. 7TUMORES OSEOS IV

8 TUMOR DE CELULAS GIGANTES. TUMOR COMPUESTO DE CELULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, DENTRO DE UN TEJIDO HIPERVASCULAR. NEOPLASIA BENIGNA, PERO AGRESIVA. CLINICA. DOLOR, EDEMA LIMITACION A LA FUNCION. LOCALIZACION: RODILLA, CABEZA HUMERAL, EPIFISIS DISTAL DE RADIO. MARGENES IRREGULARES, CRECEN FUERA DEL HUESO. CON DESTRUCCION CORTICAL. Y CRECIMIENTO A PARTES BLANDAS. 8TUMORES OSEOS IV

9 TUMOR DE CELULAS GIGANTES. MAYORES DE 18 AÑOS, ANTES CASI IMPOSIBLE. FRECUENCIA MENOR A 1%. RM. DETERMINAR LAS CARACTERISTICAS DE LA CORTICAL OSEA. HAY TRABECULAS INTRATUMORALES. NIVELES INTRAQUISTICOS. BORDES NO ESCLEROTICOS Y NO HAY REACCION PERIOTICA. T1 SEÑAL INTERMEDIA HETEROGENEA. T2 INTENSIDAD ALTA. HEMOSIDERINA INTRATUMORAL. DETERMINAR SI EXISTE EXTENSION SUBCONDRAL O COPROMISO INTRAARTICULAR. 9TUMORES OSEOS IV

10 TUMOR DE CELULAS GIGANTES. LA RM EVALUA EL CONTENIDO Y LA TC LA CORTICAL. DX DIFERENCIAL. QUISTE OSEO ANEURISMATICO. GANGLION INTRAOSEO. FIBROMA CONDROMIXOIDE. PLAMOCITOMA. 10TUMORES OSEOS IV

11 TUMORES QUE SE ORIGINAN EN LA MEDULAR OSEA. 11TUMORES OSEOS IV

12 SARCOMA DE EWING. TERCERA CAUSA DE MORTALIDAD EN NIÑOS ENTRE 10 Y 14 AÑOS. NEOPLASIA DE CELULAS REDONDAS, PEQUEÑAS COMPACTAS MATRIZ. ALTAMENTE AGRESIVO. PROPIO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA. LOCALIZACION. DIAFISIS DE CUALQUIER HUESO.. MAS EN FEMUR, TIBIA Y HUMERO. METASTASIS A PULMON Y GANGLIOS LINFATICOS. 12TUMORES OSEOS IV

13 SARCOMA DE EWING. RM IMÁGENES MUY VARIABLES. PRESENTAN UN PATRON PERMEATIVO. REACCION PERIOSTICA. MASADE PARTES BLANDAS. INFILTRACION DE LA MEDULAR OSEA. IMPORTANTE EDEMA. T1 Y T2 SE OBSERVA ASPECTO HETEROGENEO. HEMORRAGIA NECROSIS. GRE INFILTRACION A TEJIDOS BLANDOS. DX DIFERENCIAL. OSTEOMIELITIS HEMATOGENA AGUDA. OSTEOSARCOMA. MIELOMA MULTIPLE. 13TUMORES OSEOS IV

14 MIELOMA MULTIPLE. 14TUMORES OSEOS IV

15 MIELOMA MULTIPLE. NEOPLASIA DE CELULAS PLASMATICAS. LINFOCITOS B. OCURRE EN 1% DE TODAS LAS LESIONES TUMORALES. 10% DE LAS NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS. EN ESTADOS UNIDOS 3 O 4 CASOS NUEVOS POR CADA 100, , NUEVOS CASOS CADA AÑO. LAS CASUSAS DEL MM SON DESCONOCIDAS. LA RADIACION AUMENTA EL RIESGO. MUTACION DEL GEN PARA LINFOCITOS B. 15TUMORES OSEOS IV

16 MIELOMA MULTIPLE. PRESENTACION CLINICA. DOLOR DE HUESOS. ESPALDA Y COSTILLAS. FIEBRE SIN CAUSA CONOCIDA. MORETONES O SANGRADO FACIL. SENSACION DE CANSANCIO. HIPERCALCEMIA. PERDIDA DE APETITO. NAUCEA Y VOMITO. SED DEBILIDAD MUSCULAR. ESTREÑIMIENTO. MACROGLOBULINEMIA.PROTEINA M. 16TUMORES OSEOS IV

17 MIELOMA MULTIPLE. RM. SE T1, T2. ECO-GRADIENTE.STIR. SE. CON GADOLINIO Y FAT SAT. T1 LESIONES HIPOINTENSAS, CON BORDE HIPERINTENSO. T2, STIR. IMÁGENES HIPEINTENSAS. EN RELACION A LA MEDULAR NORMAL. IMPORTANTE LA SUPRESION GRASA. 17TUMORES OSEOS IV

18 18TUMORES OSEOS IV

19 19TUMORES OSEOS IV

20 METASTASIS. OSTEOLITICAS U OSTEOBLASTICAS. DOLOR FRACTURAS PATOLOGICAS. RM. LITICAS. BAJA SEÑAL EN T1, T2 EG. BLASTICAS. MUY BAJA SEÑAL EN T1, T2 Y EG. REFORZAMIENTO CON GADOLINIIO. DX DIFERENCIAL. MIELOMA MULTIPLE. 20TUMORES OSEOS IV

21 TUMORES VASCULARES. HEMANGIOMA OSEO. CONSISTE EN LA PRESENCIA DE CAPILARES Y VASOS CAVERNOMATOSOS. ENTRO D EUN HUESO. INTRAOSEO,INTRACORTICAL, PERIOSTEAL. CAPILAR, CAVERNOSO, VENOSO, ARTERIOVENOSO. LOCALIZACION. CUERPOS VERTEBRALES DORSO LUMBARES Y CRANEO. EDAD: A. 21TUMORES OSEOS IV

22 HEMANGIOMA OSEO. RM. AREAS FOCALES EN LOS CUEPOS VERTEBRALES. PUEDEN TOMAR TODO EL CUERPO VERTEBRAL. HIPER EN T1. T2 HIPER. PATRON SERPENTIGINOSO. CAPTACION IMPORTANTE DE GADOLINIO. 22TUMORES OSEOS IV

23 HEMANGIOPERICITOMA OSEO. SE FORMA DE CELULAS DE ZIMMERMAN. ALREDEDOR DE LOS VASOS. LESION OSTEOLITICA MUY EXPANSIVA, CON AREAS QUISTICAS Y NECROTICAS. EDAD 15 A 45 AÑOS. DX ANATOMOPATOLOGICO. RM. HIPO EN T1 Y DP. ALTA EN T2. 23TUMORES OSEOS IV

24 24 CAMINO A CHALCO CON LOS VOLCANES. OLEO COLECCIÓN PRIVADA.


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