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COAGULACION. Hemostasia secundaria: COAGULACIÓN.

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Presentación del tema: "COAGULACION. Hemostasia secundaria: COAGULACIÓN."— Transcripción de la presentación:

1 COAGULACION

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4 Hemostasia secundaria: COAGULACIÓN

5 FIBRINOLISIS

6 ESTADOS DE TROMBOFILIA= Enfermedades Hereditarias AD 1.Factor V LEIDEN. Insensible a la proteina C 2.Déficit de Antitrombina III (cofactor de la heparina) 3.Déficit de proteína C 4.Déficit de proteína S 5.Déficit de TPA/ aumento del PAI 6.Mutación del gen de la protrombina 7.Déficit del Factor XII. 8.Hiperhomocisteinemia Pag. 221

7 TRATAMIENTO FASE AGUDA: 1ª semana -FIBRINOLISIS -HEPARINA FASE SUBAGUDA: 3 meses -CUMARINICOS -HBPM PROFILAXIS - CUMARINICOS - RIBAROXABAN ANTI Xa vo. No precisa control - DABIGATRAN - ANTIAGREGANTES Pag. 224

8 Diátesis hemorrágicas: Alteraciones vasculares y plaquetarias. Hipocoagulabilidad: Trastornos hemorrágicos plasmopáticos (homeostasis coagulación- fibrinolisis)

9 Pag. 197 Anemia hemolítica Trombopenia Alte. Neurológicas PLASMAFERESIS ADAMTS 13 Anemia hemolítica Trombopenia Insuf. Renal DIALISIS Sd. Trombóticos microangiopáticos: - PPT - SHU Púrpura de Schonlein-Henoch Enfermedad de Rendu-Osler Otras….

10 NUMERO CENTRALES no se producen Periféricas se destruyen: - Hiperesplenismo/ esplenomegalia - No inmunes - Inmunes: VIH, farmacos (tiacidas, heparina..) PTI FUNCIÓN Enf. de Von Willebrand Enf. de Bernard- Soulier Trombastenia de Glazman Pag. 187

11 Hipocoagulabilidad: Déficit de factores Factor VIII Factor IX Factor I (fibrinógeno) Factor XI Factor XII Factor XIII Vitamina K (1972, C y S) Pag. 205 HEMOFILIA

12 AR ligada al sexo. Padecen hombres y la portan mujeres. Clinica hemorragica. APTT. Confirmación dosificando el factor VIII Tratamiento sustitutivo. HEMOFILIA

13 Hipocoagulabilidad: Déficit de factores Factor VIII Factor IX Factor I (fibrinógeno) Factor XI Factor XII Factor XIII Vitamina K (1972, C y S) Pag. 205 TROMBOSIS

14 Sepsis G -, Obstétricas, Neoplasias (LAM M3), hemorragia Aumento de todos los tiempos coagulación, DD y PDF Descenso: plaquetas, FNG TTO: plasma, fibrinógeno y plaquetas HBPM Hipocoagulabilidad: Consumo de Factores CID

15 IgG frente al Factor VIII Anticoagulante lúpico. TROMBOSIS Hipocoagulabilidad: Anticuerpos circulantes Hipocoagulabilidad: Hiperfibrinolisis Tiempos de la coagulación normales. Aumento de PDF. NO DD FNG descendido

16 GRACIAS


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