COAGULACION.

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1 COAGULACION

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4 Hemostasia secundaria: COAGULACIÓN

5 FIBRINOLISIS

6 ESTADOS DE TROMBOFILIA= Enfermedades Hereditarias AD
Pag. 221 ESTADOS DE TROMBOFILIA= Enfermedades Hereditarias AD Factor V LEIDEN. Insensible a la proteina C Déficit de Antitrombina III (cofactor de la heparina) Déficit de proteína C Déficit de proteína S Déficit de TPA/ aumento del PAI Mutación del gen de la protrombina Déficit del Factor XII. Hiperhomocisteinemia

7 TRATAMIENTO PROFILAXIS FASE AGUDA: 1ª semana FASE SUBAGUDA: 3 meses
Pag. 224 FASE AGUDA: 1ª semana FIBRINOLISIS HEPARINA FASE SUBAGUDA: 3 meses CUMARINICOS HBPM PROFILAXIS CUMARINICOS RIBAROXABAN ANTI Xa vo. No precisa control DABIGATRAN ANTIAGREGANTES

8 Diátesis hemorrágicas: Alteraciones vasculares y plaquetarias.
Hipocoagulabilidad: Trastornos hemorrágicos plasmopáticos (homeostasis coagulación-fibrinolisis)

9 Sd. Trombóticos microangiopáticos: - PPT - SHU
Pag. 197 Sd. Trombóticos microangiopáticos: - PPT - SHU Púrpura de Schonlein-Henoch Enfermedad de Rendu-Osler Otras…. ADAMTS 13 Anemia hemolítica Trombopenia Insuf. Renal DIALISIS Anemia hemolítica Trombopenia Alte. Neurológicas PLASMAFERESIS

10 - Hiperesplenismo/ esplenomegalia - No inmunes
Pag. 187 NUMERO FUNCIÓN CENTRALES no se producen Periféricas se destruyen: - Hiperesplenismo/ esplenomegalia - No inmunes - Inmunes: VIH, farmacos (tiacidas, heparina..) PTI Enf. de Von Willebrand Enf. de Bernard- Soulier Trombastenia de Glazman

11 Hipocoagulabilidad: Déficit de factores
Pag. 205 Hipocoagulabilidad: Déficit de factores HEMOFILIA Factor VIII Factor IX Factor I (fibrinógeno) Factor XI Factor XII Factor XIII Vitamina K (1972, C y S)

12 HEMOFILIA AR ligada al sexo. Padecen hombres y la portan mujeres.
Clinica hemorragica. APTT. Confirmación dosificando el factor VIII Tratamiento sustitutivo.

13 Hipocoagulabilidad: Déficit de factores
Pag. 205 Hipocoagulabilidad: Déficit de factores Factor VIII Factor IX Factor I (fibrinógeno) Factor XI Factor XII Factor XIII Vitamina K (1972, C y S) TROMBOSIS

14 Hipocoagulabilidad: Consumo de Factores
CID Sepsis G -, Obstétricas, Neoplasias (LAM M3), hemorragia Aumento de todos los tiempos coagulación, DD y PDF Descenso: plaquetas, FNG TTO: plasma, fibrinógeno y plaquetas HBPM

15 Hipocoagulabilidad: Anticuerpos circulantes
IgG frente al Factor VIII Anticoagulante lúpico. TROMBOSIS Hipocoagulabilidad: Hiperfibrinolisis Tiempos de la coagulación normales. Aumento de PDF. NO DD FNG descendido

16 GRACIAS