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AMENORREA CENTRO UNIVERSITARIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA UANL.

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Presentación del tema: "AMENORREA CENTRO UNIVERSITARIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA UANL."— Transcripción de la presentación:

1 AMENORREA CENTRO UNIVERSITARIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA UANL

2 DEFINICION AUSENCIA DE MENSTRUACION PARA LOS 14 AÑOS DE EDAD, EN AUSENCIA DE CRECIMIENTO O DE CARACTERISTICAS SEXUALES SECUNDARIAS

3 DEFINICION AUSENCIA DE MENSTRUACION PARA LOS 16 AÑOS DE EDAD A PESAR DE LA PRESENCIA DE CRECIMIENTO Y CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

4 DEFINICION AUSENCIA DE MENSTRUACION EN UNA MUJER CON PERIODOS PREVIOS POR EL EQUIVALENTE DE 3 CICLOS PREVIOS O 6 MESES.

5 PRINCIPIOS BASICOS TRACTO REPRODUCTIVO INTACTO EXISTENCIA DE ENDOMETRIO FUNCIONAL OVARIO FUNCIONANTE HIPOFISIS FUNCIONANTE HIPOTALAMO FUNCIONANTE

6 PROBLEMAS POR COMPARTIMIENTOS TRACTO REPRODUCTIVO. SD. ASHERMAN ANOMALIAS MULLERIANAS SD. ROKITANSKY SEPTUM VAGINALES HIMEN IMPERFORADO FEMINIZACION TESTICULAR (INSENSIBILIDAD A LOS ANDROGENOS)

7 PROBLEMAS POR COMPARTIMIENTOS OVARIO. CROMOSOMAS ANORMALES. SD. TURNER (DISGENESIA GONADAL) CROMOSOMAS NORMALES. FALLA OVARICA PREMATURA. ESTERILIZACION QX, RADIOTX O QUIMIO

8 PROBLEMAS POR COMPARTIMIENTOS HIPOFISIS TUMORES. PROLACTINOMAS. ENFERMEDAD DE CUSHING. SD. SHEEHAN.

9 PROBLEMAS POR COMPARTIMIENTOS HIPOTALAMO. POR EXCLUSION DE LESION PITUITARIA. STRESS, ANOREXIA, BULIMIA. EJERCICIO INTENSO

10 EVALUACION DESCARTAR EMBARAZO PASO 1. MEDIR TSH Y PROLACTINA. RETO CON PROGESTERONA: PROGESTERONA INTRAMUSCULAR 200 MGS PROGESTERONA MICRONIZADA 300 MGS VIA ORAL MEDROXIPROGESTERONA 10 MGS VIA ORAL POR 5 DIAS (PROVERA)

11 EVALUACION PASO 1. PRESENCIA DE SANGRADO. DX ANOVULACION AUSENCIA DE SANGRADO.

12 EVALUACION PASO 2. CLARIFICA SI HAY UN PROBLEMA CON EL UTERO (O ENDOMETRIO) O NO HAY PROLIFERACION ESTIMULADA POR LOS ESTROGENOS. METODO: DAR ESTROGENOS (1.25 MGS DE ESTROGENOS CONJUGADOS) POR 21 DIAS Y AÑADIR RETO CON PROGESTERONA.

13 EVALUACION PASO 2. RESULTADO. AUSENCIA DE SANGRADO. SIGNIFICA QUE HAY UN PROBLEMA CON EL TRACTO REPRODUCTIVO. PRESENCIA DE SANGRADO. NO HAY ESTROGENOS? IR AL PASO 3.

14 EVALUACION PASO 3. CLARIFICA SI HAY UN PROBLEMA CON LA RESPUESTA OVARICA O NO HAY GONADOTROFINAS. METODO: MEDIR FSH

15 EVALUACION PASO 3. RESULTADO. FSH ALTA. (NORMAL 5-20). NO HAY FOLICULOS (AUSENCIA O AGOTAMIENTO). FALLA OVARICA. MENOPAUSIA. CROMOSOMOPATIAS.


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