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INFERTILIDAD FEMENINA CENTRO UNIVERSITARIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA UANL.

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Presentación del tema: "INFERTILIDAD FEMENINA CENTRO UNIVERSITARIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA UANL."— Transcripción de la presentación:

1 INFERTILIDAD FEMENINA CENTRO UNIVERSITARIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA UANL

2 DEFINICION FALLA PARA CONCEBIR DESPUES DE UN AÑO O MAS, SIN MPF EVALUACION MAS TEMPRANA SI: A) 35 AÑOS O MAS B) HISTORIA DE OLIGO/AMENORREA C) HISTORIA DE ENFERMEDAD TUBARIA O UTERINA D) COMPAÑERO CONOCIDO SUBFERTIL

3 HISTORIA Y EXPLORACION FISICA HISTORIA GINECOLOGICA COMPLETA TIEMPO DE INFERTILIDAD Y TRATAMIENTOS PREVIOS CON RESULTADOS CIRUGIAS PREVIAS EXPOSICION A ETS, EPI HISTORIA DE PAP ANORMALES Y TRATAMIENTOS

4 HISTORIA Y EXPLORACION FISICA OCUPACION, USO DE TABACO, ALCOHOL O DROGAS ALERGIAS Y MEDICAMENTOS DE USO COMUN HISTORIA FAMILIAR DE DEFECTOS DE NACIMIENTO, RETRASO MENTAL O FALLAS REPRODUCTIVAS SX DE ENF. TIROIDEA, GALACTORREA, DOLOR PELVICO CRONICO, DISPAREUNIA, HIRSUTISMO

5 EXPLORACION FISICA PESO E IMC CRECIMIENTO DE TIROIDES SECRECION POR PEZON SIGNOS DE HIPERANDROGENISMO DOLOR Y/O MASAS PELVICAS ANORMALIDADES CERVICALES, VAGINALES Y DESCARGAS TAMAÑO, FORMA, MOVILIDAD, POSICION DE UTERO Y ANEXOS. FONDO DE SACO.

6 EVALUACION

7 FACTOR OVULATORIO SE IDENTIFICA EN 15% DE LAS PAREJAS INFERTILES Y EN 40% DE LAS MUJERES INFERTILES SE PUEDE IDENTIFICAR POR ANORMALIDADES MENSTRUALES LA CAUSA SUBYACENTE DEBE SER RECONOCIDA

8 FACTOR OVULATORIO METODOS. HISTORIA MENSTRUAL CURVA DE TEMPERATURA BASAL PROGESTERONA SERICA DETECCION DE LH BIOPSIA ENDOMETRIAL MONITOREO DE OVULACION CON ULTRASONIDO VAGINAL TSH Y PROLACTINA

9 FACTOR OVULATORIO RESERVA OVARICA. EN PACIENTES SELECCIONADAS: MAYOR DE 35 AÑOS, CIRUGIAS OVARICAS, UNA POBRE RESPUESTA DOCUMENTADA A GONADOTROFINAS EXOGENAS FSH DIA 3 O PRUEBA DE CLOMIFENO

10 FACTOR CERVICAL MUY RARO COMO CAUSA AISLADA PRUEBA POSTCOITO. INTERACCION DE MOCO-ESPERMA CONTROVERSIAL PUEDE REVELAR UNA CERVICITIS CRONICA

11 FACTOR UTERINO RELATIVAMENTE POCO COMUNES, PERO DEBEN SER CONSIDERADAS HISTEROSALPINGOGRAFIA ULTRASONIDO HISTEROSONOGRAFIA HISTEROSCOPIA

12 FACTORES TUBARIOS IMPORTANTE CAUSA DE INFERTILIDAD HISTEROSALPINGOGRAFIA LAPAROSCOPIA Y CROMOTUBACION

13 FACTORES PERITONEALES ENDOMETRIOSIS, ADHERENCIAS PELVICAS O ANEXIALES SOSPECHAR CUANDO TODOS LOS OTROS FACTORES SON NORMALES ULTRASONIDO LAPAROSCOPIA


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