INSUFICIENCIA CARDIACA

Presentación del tema: "INSUFICIENCIA CARDIACA"— Transcripción de la presentación:

1 INSUFICIENCIA CARDIACA
Estado en el cual corazón es incapaz de proporcionar un débito suficiente para satisfacer las demandas metabólicas

2 Retorno venoso PRECARGA EVALUACION Volumen o presión final de diástole Presión venosa central Presión capilar pulmonar Distensibilidad miocárdica

3 CONTRACTILIDAD Estado inotrópico o capacidad contractil EVALUACION
ECO DOPPLER ESTUDIO ISOTOPOS

4 POST CARGA EVALUACION PRESION ARTERIAL RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
PRESIÓN VENTRICULAR POST CARGA EVALUACION PRESION ARTERIAL

5 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO SISTEMA EXCITOCONDUCTOR FRECUENCIA CARDIACA

6 DE ESTIMULO CONTRACTIL
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO CARDIACO DEL NIÑO PRECARGA O RESERVA DIASTÓLICA LIMITADA CANTIDAD DE MIOFILAMENTOS CON CAPACIDAD CONTRACTIL ESCASA RESPUESTA DE ESTIMULO CONTRACTIL SISTEMA ADRENERGICO INMADURO CONSUMO DE OXIGENO, FRECUENCIA CARDIACA y DEBITO POR m2 s.c. SON MAYORES MIENTRAS MENOR ES EL NIÑO RESERVA SISTÓLICA LIMITADA

7 INSUFICIENCIA CARDIACA MECANISMOS DE COMPENSACIÓN
DILATACION VENTRICULAR HIPERTROFIA VENTRICULAR ADRENÉRGICOS ( Frecuencia Cardiaca ) CIRCULACIÓN REGIONAL Pulmonar Renal ( Renina - Angiotensina ) TRANSPORTE DE OXÍGENO

8 INSUFICENCIA CARDÍACA CUADRO CLÍNICO
Congestión Pulmonar Disnea Taquipnea Cianosis Función Miocárdica Cardiomegalia Taquicardia Ritmo de galope Extremidades frías, pulsos débiles, llene capilar lento Congestión Venosa Hepatomegalia Ingurgitación yugular Edema periférico

9 INSUFICIENCIA CARDIACA Etiología
R. NACIDO Coartación aórtica Estenosis aórtica crítica Hipoplasia corazón izquierdo DVPAT TGA Ductus ( Prematuro) TPSV Miocardiopatías Isquemia Miocárdica LACTANTES CIV Ductus Coartación aórtica CIA Miocardiopatías TPSV

10 INSUFICIENCIA CARDIACA Etiología
PREESCOLAR - ESCOLAR Glomerulonefritis Aguda Enfermedad Reumática Endocarditis Infecciosa Miocardiopatías Enfermedades Colágeno

11 las cardiopatías congénitas con shunt de izquierda a derecha

12 CARDIOPATIAS CONGENITAS CON SHUNT DE IZQUIERDA A DERECHA
CIA CIV DUCTUS

13 Sin cianosis Soplo tardío
CARDIOPATIAS CONGENITAS CON SHUNT DE IZQUIERDA A DERECHA CARACTERISTICAS COMUNES Sin cianosis Soplo tardío

14 INSUFICIENCIA CARDIACA
CARDIOPATIAS CONGENITAS CON SHUNT DE IZQUIERDA A DERECHA CARACTERISTICAS COMUNES INSUFICIENCIA CARDIACA Cardiomegalia Desnutrición Infecciones respiratorias frecuentes Hiperhemia Hipertensión Pulmonar

15 COMUNICACION INTERAURICULAR (OS)
CLINICA: SEXO FEMENINO EDAD ESCOLAR MAYORIA ASINTOMATICOS SOPLO: S. EYECCION 3-4 / 6 P. IZQ. 2º R. DESDOBLADO FIJO RODADA TRICUSPIDEA

16 EXAMENES: ECG: RVD. BIRD RX: > VD. HIPERHEMIA ECO2D
COMUNICACION INTERAURICULAR (OS) EXAMENES: ECG: RVD. BIRD RX: > VD. HIPERHEMIA ECO2D

17 TRATAMIENTO: MEDICO CIERRE QUIRURGICO CATETERISMO INTERVENCIONAL

18

19 COMUNICACION INTERVENTRICULAR

20 COMUNICACION INTERVENTRICULAR
CLINICA: AMBOS SEXOS DESDE RECIEN NACIDOS ASINTOMATICO INSUF.CARDIACA EUTROFIA DESNUTRICION SOPLO ( DESDE R. NACIDOS, TARDIO ) S.E / HOLOSISTOLICO MESOCARDIACO RODADA MITRAL EXAMENES: ECG: RVI RX: > VD - VI HIPERHEMIA ECO2D

21 TRATAMIENTO MEDICO QUIRURGICO CATETERISMO INTERVENCIONAL

22 COMUNICACION INTERVENTRICULAR
EVOLUCION: CIERRE ESPONTANEO (TOTAL - PARCIAL) SIN CAMBIOS EISENMENGER

23 DUCTUS PERSISTENTE DEL PREMATURO DEL R. NACIDO DE TERMINO

24 DUCTUS PERSISTENTE ( R.N. TERMINO )
CLINICA: AMBOS SEXOS ASINTOMATICO INSUF.CARDIACA EUTROFIA DESNUTRICION PULSOS SALTONES SOPLO ( DESDE R. NACIDOS, TARDIO ) S. CONTINUO (EN MAQUINARIA) RODADA MITRAL EXAMENES: ECG: RVI RX: > VI. HIPERHEMIA ECO2D

25 TRATAMIENTO MEDICO QUIRURGICO CATETERISMO INTERVENCIONAL