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OSTEOSARCOMAS. Es el TM óseo más fr Es el TM óseo más fr El osteosarcoma debe de ser considerado una enfermedad sistémica. Se estima que aproximadamente.

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1 OSTEOSARCOMAS

2 Es el TM óseo más fr Es el TM óseo más fr El osteosarcoma debe de ser considerado una enfermedad sistémica. Se estima que aproximadamente el 80% de los pacientes tienen enfermedad micrometastásica en el momento del diagnóstico El osteosarcoma debe de ser considerado una enfermedad sistémica. Se estima que aproximadamente el 80% de los pacientes tienen enfermedad micrometastásica en el momento del diagnóstico

3 El osteosarcoma se desarrolla a partir de los osteoblastos (las células que forman el tejido óseo), con más frecuencia afecta a los adolescentes que están experimentando un crecimiento rápido en altura. Hay una mayor incidencia de osteosarcoma entre los niños que entre las niñas El osteosarcoma se desarrolla a partir de los osteoblastos (las células que forman el tejido óseo), con más frecuencia afecta a los adolescentes que están experimentando un crecimiento rápido en altura. Hay una mayor incidencia de osteosarcoma entre los niños que entre las niñas

4 Etiología Es aún desconocida Es aún desconocida Se cree que actúan factores relacionados con el crecimiento y desarrollo esquelético Se cree que actúan factores relacionados con el crecimiento y desarrollo esquelético

5 Localización Aparece más comúnmente en huesos largos: Aparece más comúnmente en huesos largos: Tercio distal de fémur % Tercio distal de fémur % Extremo proximal de la tibia 20% Extremo proximal de la tibia 20% Húmero 20% Húmero 20% Que son los huesos de crecimiento mas rápido en la adolescencia Que son los huesos de crecimiento mas rápido en la adolescencia Mts de preferencia son los pulmones 80 a 90 % Mts de preferencia son los pulmones 80 a 90 % También en partes blandas También en partes blandas

6 Síntomas Síntomas Fractura ósea (puede suceder después de lo que podría parecer un movimiento rutinario) Fractura ósea (puede suceder después de lo que podría parecer un movimiento rutinario) Dolor óseo Dolor óseo Dolor óseo Dolor óseo Limitación de movimiento Limitación de movimiento Cojera (si el tumor es en la pierna) Cojera (si el tumor es en la pierna) Dolor al alzar algo (si el tumor es en el brazo) Dolor al alzar algo (si el tumor es en el brazo) Sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento en el sitio del tumor Sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento en el sitio del tumor

7 tratamiento Con la quimioterapia preoperatoria muchos tumores experimentarán una reducción, haciendo más factible y segura la resección quirúrgica. La quimioterapia preoperatoria no ha demostrado ser capaz de mejorar la supervivencia global libre de complicaciones en los pacientes con osteosarcoma (Goorin 2003), tal y como se creía inicialmente (Rosen 1979). Con la quimioterapia preoperatoria muchos tumores experimentarán una reducción, haciendo más factible y segura la resección quirúrgica. La quimioterapia preoperatoria no ha demostrado ser capaz de mejorar la supervivencia global libre de complicaciones en los pacientes con osteosarcoma (Goorin 2003), tal y como se creía inicialmente (Rosen 1979).

8 Qmt Qmt Cx Cx Qmt Qmt Metastasectomías pulmonares Metastasectomías pulmonares

9 Procedimientos Amputación Cirugía con conservación del miembro Objetivos: Control local de la enfermedad Conservación del miembro sin compromiso tasa de sobrevida Restitución funcional

10 Reseccion tumoral Reseccion tumoral Reconstrucción anatómica Reconstrucción anatómica endoprotesis endoprotesis Injertos óseos Injertos óseos

11 Radiología

12 Las lesiones son de límites mal definidos, acompañadas de destrucción del hueso cortical y medular, y muestran osificación en el interior del componente de partes blandas. Las lesiones pueden ser radiolúcidas, radiodensas o mixtas, dependiendo del grado de mineralización del osteoide. Las lesiones son de límites mal definidos, acompañadas de destrucción del hueso cortical y medular, y muestran osificación en el interior del componente de partes blandas. Las lesiones pueden ser radiolúcidas, radiodensas o mixtas, dependiendo del grado de mineralización del osteoide.

13 Metastatiza por vía hematógena de manera que el 20% de los pacientes al diagnostico ya cursan con mts pulmonares Metastatiza por vía hematógena de manera que el 20% de los pacientes al diagnostico ya cursan con mts pulmonares

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15 Reconstrucciones Protésicas

16 Endoprótesis tibio proximal

17

18 Endoprótesis fémur distal

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21 Tratamiento kinesico Dependerá tipo de cx Dependerá tipo de cx


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