Corrección con plasma normal

Presentación del tema: "Corrección con plasma normal"— Transcripción de la presentación:

1 Corrección con plasma normal
Coagulograma Corrección con plasma normal

2 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
Pruebas de corrección con Plasma Normal 1 parte Plasma Normal + 1 parte Plasma Paciente Realizar el TP de : Paciente (P) Normal (N) Mezcla (P+N) Existe corrección si el valor (%) de P+N es igual o superior al valor(%) del promedio de P y N

3 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
Pruebas de corrección con Plasma Normal Realizar el TP de : Paciente (P) % Normal (N) % Mezcla (P+N) % TPP + TPN TP Mezcla teórico % NO CORRIGE 2 Corrige TP Mezcla obtenido ≥ TP Mezcla teórico No Corrige TP Mezcla obtenido < TP Mezcla teórico

4 Búsqueda de inhibidores
Tpo. de protrombina prolongado KPTT normal Corrección con plasma normal No corrige Sí corrige Búsqueda de inhibidores Deficit de Factores Factores II, V, VII, X

5 TIEMPO DE PROTROMBINA VN: 70% - 120 % cuantitativa • Hepatopatías
• Deficiencia congénita de los factores, cuali o cuantitativa • Hepatopatías • Deficiencia de Vitamina K • Anticoagulación oral • Deficiencia de Fibrinogeno < 100 mg/dl • Disfibrinogenemia • Inhibidor específico contra factores

6 DOSAJE DE FACTORES DE LA VIA EXTRINSECA
PLASMA CITRATADO DILUÍDO 1/10 Reactivo deficiente en el factor a dosar Incubar 1 minuto a 37º C Tromboplastina cálcica

7 DOSAJE DE FACTORES DE LA VIA EXTRINSECA
Curva de calibración 100 % Pool de Plasmas Normales 1/10 50 % Pool de Plasmas Normales 1/20 25 % Pool de Plasmas Normales 1/40

8 DOSAJE DE FACTORES DE LA VIA EXTRINSECA
Curva de calibración Log tpo Log cc

9 Cal PreCal=QAPM VII XII XIIa XIa QAPM=XI VIIa F.Tisular Calcio IX IXa
Lesión Vascular VII XII XIIa F. Tisular XIa QAPM=XI VIIa F.Tisular Calcio IX IXa Calcio VIIIa Fosfolip. X Xa Va Calcio Fosfolip. XIII II TROMBINA FIBRINOGENO XIIIa FIBRINA S FIBRINA I

10 Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada
Prueba de elección para la evaluación de la vía intrínseca. Utiliza fosfolípidos de distinto origen y un activador. Es sensible al déficit de factores de la vía, a la presencia de heparina y a los inhibidores de la vía.

11 TTPA Plasma citratado Cefalina- activador Incubar 2 min a 37º C
Cl2 Ca 25mM

12 Corrección con plasma normal.
Realizar la prueba de en: PPP paciente PPP normal Mezcla: 1 parte de paciente, 1 parte de normal. Interpretación de los resultados: “Indice de Rossner” IR= KPTT (P+N) - KPTT N x 100 KPTT P Menor al 10% corrige Mayor o igual a 10% No corrige

13 Tpo. de protrombina normal TTPA prolongado
Corrección con plasma normal No corrige Sí corrige Inhibidor de F VIII Innibidor lúpico Heparina Busqueda de inhibidores Deficit de Factores Factor VIII, IX, XI, XII

14 Tiempo de trombina Al plasma se le añade trombina y se ve cuanto tarda en aparecer el coágulo. VN: seg Valora la disponibilidad de fibrinógeno o la presencia de inhibidores de la trombina. Se utiliza en pacientes heparinizados.

15 PLAQUETAS TIEMPO DE SANGRIA
Evalúa factor de vW, fibrinógeno y función plaquetaria VN: hasta 5 min RECUENTO DE PLAQUETAS: