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Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria.

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Presentación del tema: "Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria."— Transcripción de la presentación:

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2 Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria

3 CONCEPTOS BASICOS

4 Margen terapéutico

5

6 Inicio, intensidad y duración de acción

7 ¿Como cambian las concentraciones plasmáticas? Cambios en la concentración plasmática: Cambios en la dosis Cambios en el intervalo

8 Influencia de la dosis en la forma de la curva

9 Efecto de la dosis: Aumentando la dosis se producen: Concentraciones plasmáticas + altas Mayor variación entre pico y valle Dosis = 30mg Tiempo Cp Dosis = 60mg Alivio dolor Ejemplo: Dihidrocodeina Mejor dar 30 mg cada 4 horas que 60 mg cada 8 horas

10 Efecto del intervalo: Aumentando el intervalo hay: Menores concentraciones plasmáticas Mayor variación pico-valle Tiempo Cp Intervalo = 12 horas Intervalo = 8 horas Pico Valle E.g. gentamicina Dando la dosis cada 12h puede evitarse la toxicidad

11 Influencia de la frecuencia de administración en la forma de la curva

12 Antes de empezar... Dosis de mantenimiento Dosis de carga Semivida de eliminación

13 Ecuaciones farmacocinéticas Vd = dosis/Co Ke = 0.693/t 1/2 T 1/2 = 0.693/Ke Cl = Vd x Ke

14 Problema Cuando se administran 300 mg de un fármaco X por vía i.v. a un paciente, la concentración resultante es 15 mg/ml. Calcula el volumen de distribucion. 300 mg/15 mg/L = 300 mg/15mg/L = 20 L

15 Una diapo antigua pero todavía vigente

16 Concentraciones plasmáticas de digoxina Administración de 0,25 mg/dia oral y consecución del estado estacionario Taylor WJ, Finn AL. Individualizing drug therapy. Practical applications Of drug monitoring. Vol

17 Las 5 semi-vidas…

18 Unidades en farmacocinética ParámetroSimbUnidadEjemplo Cte orden cero Cte. Orden uno Conc. Plasma Vol. Distribución Aclaramiento Semi-vida Area bajo curva Ko Ke C Vd Cl T1/2 AUC C/t 1/t Masa/vol Vol Vol/t T Conc*t mg/h H-1 g/ml L L/h H g*h/ml

19 INTERPRETACION DE CURVAS DE CONCENTRACIONES PLASMATICAS

20 Un residente que empieza

21 Regímen de administración Regímenes dosificación Dosis única Dosis múltiple Formas de administración Infusión continua Infusión intermitente Tipos de dosis Dosis de carga Dosis de mantenimiento Tipo de cinética Lineal No lineal

22 Representaciones gráficas

23 Representaciones lineales

24 Representaciones no lineales Dosis AUC C t

25 Representaciones no lineales U tiempo Dosis Respuesta

26 Problema Tras 200 mg de un fármaco administrado i.v., la concentración del fármaco en el tiempo es la siguiente Tiempo (h) mg/L Realiza la presentación gráfica

27 Co = 40 mg/L t ½ = 1 h Ke = 0.693/t ½ = 0.693/h

28 Co = 40 mg/L; = log [40],

29 Curva de concentraciones tras… tiempo [C] 1 h

30 Curva de niveles plasmáticos tras infusión..... y consecución del.... Conc. Nº semividas Cmáx,ss Cmín,ss Cmedia,ss

31 Concentracion Plasmatica Tiempo Concentración plasmática vs. tiempo tras …

32 Curva concentración plasmática tras... Cp

33 Curva de concentraciones tras… tiempo [C]

34 Curva de concentraciones tras… tiempo [C]

35 Analiza este régimen Conc días1714

36 Analiza la gráfica

37

38 Analiza esta otra...

39 Analiza esta disminución de niveles de fenitoína

40 ¿Es bueno este regímen?

41 La forma de la curva corresponde a...

42 Analiza este perfil...

43

44 Este regímen corresponde a....

45 ¿Qué ha pasao aquí?

46 ¿Como damos los medicamentos en los hospitales?


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