CRECIMIENTOS

POSICION ELECTRICA

ROTACION DEXTRORROTACION.- S prof en DI y Q en DIII (SI,QIII) Predominio de prec. Derechas Transición a la izquierda LEVORROTACION.- Q prof en DI y S en DIII (QI,SIII) Transición a la derecha

VECTOR ELECTRICO AURIC IZQUIERDO AURIC DERECHO CRECIM. A.D. CRECIM. A.I.

CRECIM. AURIC. DERECHO SOBREC. VOLUMEN O PRESION COR PULMONAR CRONICO VALV. REUMATICA TRICUSPIDEA EPOC + HAP MIOC. RESTRICTIVA C. CONGENITAS: -T. FALLOT -ESTEN. V. PULM -ENF. EBSTEIN

CRECIM. AURICULAR DERECHO Eje de “P” a la derecha (entre +70 y 90°) (Nl 54°) P picuda y simetrica con voltaje aumentado DII,III, V1-V2) Duración normal P difasica con predom de positividad en V1-V2 (++/-) Deflexión rapida de P en V1-V2 Crecimientos grandes o dilatación qR en v2 o en AVR0

CRECIM. AURIC. DER

CRECIM. AURICULAR IZQ. -CARDIOP. HIPERTENSIVA E ISQUEMICA -VALVULOPATIA MITRAL -CARDIOP. HIPERTENSIVA E ISQUEMICA -MIOCARDIOPATIA CONG. Y RESTRICTIVA -CONGENITAS -ATRESIA TRICUSPIDEA -FIBROELASTOSIS ENDOCARDICA -VALVULOP. MITRAL CONGENITA

CRECIMIENTO AURIC. IZQ. EJE DE “P” A LA IZQUIERDA (+30 Y 0°) AUM. DURACION DE “P” (>0.11seg) EN DII “P” BIMODAL EN D. STANDARD(DII,DIII) AUM. VOLTAJE DEL 2° SEGM DE “P” “P” +/- - EN V1-V2 Y BIMODAL EN V3,V4 / V3-V6 A.- CRECIMIENTO AURIC. IZQUIERDO B.- CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO C.-CRECIMIENTO BI-AURICULAR

CRECIM AURICULAR .IZQ

CRECIM. BI- AURICULAR

CRECI. BI-AURICULAR EJE DE “P” A LA IZQ. O DERECHA “P” BIMODALES, ANCHAS Y CON MUESCAS EN DERIV. STANDARD CON AUM. DEL VOLTAJE EN RAMA ASCENDENTE. DATOS DE CRECIM A.IZQ EN V1 (“P” ++/-) DATOS DE CRECIM. AD EN DERIV. STANDARD CON “P” BIMODAL EN V3-V4 O DE V3-V6

CRECIMIENTOS VENTRICULARES HIPERTROFIA V.D. HIPERTROFIA V.I.

HIPETROFIA V. DER. -HIPERTENSION A. PULMONAR -CARDIOPATIAS CONGENITAS: -VALVULOP- PULMONAR -HIPERTENSION A. PULMONAR -CARDIOPATIAS CONGENITAS: (SOBRECARGA AL V.D.) -C.I.A. -INSUF. V. TRICUSPIDEA POR ENF. VALVULOP. MITRAL CRONICA

CRECIM. V. DERECHO VECTOR 2 D POTENTE R ALTA V1-V2 S PROF V5-V6 TIDI >0.035 EN PREC. DERECHAS AQRS A LA DERECHA (>90°) T INVERTIDA, ASIMETRICA

CRECIM. V. DERECHO MASA SEPTAL DER. ANT Y BAJA R ALTA EN V3 (AUM. VECTOR 2S) PORCION POSTEROBASAL (FALLOT) R MUY ALTA EN V3 (AUM. VECTOR 3) S EN TODAS LAS PRECORDIALES INDICE LEWIS (RI +SIII)-(SI+RIII)(< -14 mm) UTIL EN CUALQUIER DESVIACION ANORMAL DEL EJE ELECTRICO (A QRS)

HIPERTROFIA V. DERECHO

DILATACION DEXTRORROTACION (SI,QIII) TRANSICION (R=S) A LA IZQUIERDA (V5-V6) ROTACION DE EJE DE “P” A LA DER. GRALMENTE ES AGUDA. (DESAPARECEN EN DIAS) (T.EP.) DILAT. CRONICA(PERSISTEN) INSUF TRICUSP, INSUF. C. DER CRONICA, COMUNIC. INTERAURICULAR

SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS DERECHA TRANSICION SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS DERECHA

HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

HIPERTROFIA V. IZQ. SOBRECARGA DE PRESION O VOLUMEN PARA V. IZQ. -HIPERTENSION ART. SIST. -VALVULOP. AORTICA -INSUF. V. MITRAL

CRECIM. V. IZQUIERDO PARED LIBRE (VECTOR 2) R ALTA V5-V6 S PROF EN V1-V2 MASA SEPTAL IZQ (VECTOR 1) Q PROF EN V5-V6 R ALTA EN V1-V2 TIDI > 0.045 SEG T INVERTIDA Y ASIMETRICA V5-V6

HIPERTROFIA V. IZQUIERDA

CRECIMIENTO VENTRICULAR Y AURICULAR IZQUIERDO ONDA P > 0.11 DA EL DX DE CRECIM A. IZQUIERDO

CRITERIOS DE HIPERTROFIA V. IZQUIERDA Mayor de 17 Mayor de 35 mm CRITERIOS DE HIPERTROFIA V. IZQUIERDA

SOBRECARGAS DIASTOLICA SISTOLICA T ACUMINADAS Y SIMETRICAS V5-V6 INSUF. Vao /vm;PCA; CIV SISTOLICA T PLANA O INVERTIDA, ASIMETRICA CON DEPR DEL SEGMENTO ST

BRADICARDIA SINUSAL HIPERTROFIA V. IZQ CON SOBREC. SISTOLICA O DE PRESION AUNQUE LAS “T” SON NEGATIVAS, SUS RAMAS SON ASIMETRICAS

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON SOBRECARGA DIASTOLICA -AUM. EL VOLTAJE QRS + Q PROMINENTE EN V5-V6 -CAMBIOS EN SEGMENTO ST-T

DILATACION LEVORROTACION HORIZONTALIZACION R en V6 > a R en V5. QI, SIII TRANSICION (R=S) A LA DERECHA HORIZONTALIZACION R ALTA PREDOM. EN AVL S PROF. EN AVF AQRS A LA IZQUIERDA>0° I LEWIS(RI+SIII)- (SI+RIII) > +17mm TIDI >0.07 R en V6 > a R en V5.

SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS IZQUIERDA TRANSICION SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS IZQUIERDA

DILATACION V.IZQUIERDA CON SOBRECARGA MIXTA CRECIM A. IZQUIERDO CUBETA DIGITALICA

CRECIMIENTO BI-VENTRICULAR COMBINACION DE AMBAS AUMENTO DE VOLTAJE QRS V5-V6 R ALTAS EN V1 Y V2

CAUSAS DE HIPERTROFIA BIVENTRICULAR MIOCARDIOPATIAS CON AFECTACION DIFUSA CARDIOPATIAS QUE SOBRECARGAN VI Y AL GENERAR HIPERTENSION SOBRECARGAN EL VD COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR