Presentación de caso clínico Paciente de sexo masculino de 52 años que ingresa por dolor en epigastrio de 18 hs de evolución de comienzo brusco puntada que luego irradia a todo el abdomen sin otros síntomas.
A R E A. Hipertenso tratado con enalapril 20 mg/dia y aspirina 125mg desde hace 2 años. No diabético, asmatico ni alérgico. No cirugías previas.
Habitos Fisiológicos Alimentarios: buena en cantidad y calidad, refiere acidez, y dolor epigástrico esporádicamente. Defecatorios, urinarios normales. Viciosos: fumador de 1 caja de cigarrillos x/dia desde hace 25 años.
Signos Vitales y Examen físico PA 110/70 P: 112 x min FR: 28 xmin. Abdomen en tabla. Timpánico, RHA negativos. Tacto rectal: próstata SP dolor en Fsde douglas.
Laboratorio GB: N: 86% L: 12% Glicemia: 144% urea: 62 % creatinina: 2,2% Electrolitos normales. Plaquetas: T.protrombina: 90% ECG normal..
Diagnóstico Peritonitis generalizada por perforación de viscera hueca.. Otras causas de Peritonitis: de origen apendicular, de origen biliar, por perforación diverticular.
Preparación pre-operatoria NVO Hidratación Analgésicos, Antibioticos. Antitrombóticos Sonda nasogástrica y vesical. SV y balance.