PRESENTADO POR : DRA GABRIELA DIAZ RESPONSABLE : DRA LIZ FATECHA 09-08-12.

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1 PRESENTADO POR : DRA GABRIELA DIAZ RESPONSABLE : DRA LIZ FATECHA 09-08-12

2  Historia clinica  Paciente: NN  Sexo masculino  Edad: 47 años  Fecha de ingreso: 20/07/12  Admision Hora: 22:19  Fecha de egreso: 26/07/12

3  20/07/12  17:00hs paciente diabetico en uso de lantus 6 UI/dia + glimepirida – conocido HTA en tto con Losartan 50/50mg – no alergico.  Relata que desde la mañana inicio con vertigo + vomitos incohercibes, niega cuadros similares anteriores, afebril auneico, pulmones limpios a la auscultacion sin quejas alergicas.  Abdomen sp. Diuresis +, sin deposiciones diarreicas. MMII sin edemas

4  20/07/12 Diagnostico  - Sx Vertiginoso  - DM tipo 2  - HTA  - Vomitos incohercibles  PLAN:  - Queda en observacion  - laboratorio  ECG  TAC de craneo y senos paranasales  Reevaluacion

5  17:30 hs 20/07/12  Reposo en cama cabecera elevada  Dieta liviama, hiposodica y para DBT  Sol fisiologico 0.9% 42 gotas por min  HGT preprandial con correccion con IC SC según esquema  B Histina 16 mg – 1 comp VO cada 8 hras  Ondansetron 8 mg 1 amp EV cada 12 hras  Losartan 50 mg 1 comp VO cada 12 hras  Ketorolac 60 mg 1 ampp IV según dolor  CSV y cuidados de enfermeria cada 6 hs  Lab, TAC de craneo, ECG y reevaluar.

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10  Indicación 20/07/12