Medicina I Esófago y Estómago.

Presentación del tema: "Medicina I Esófago y Estómago."— Transcripción de la presentación:

1 Medicina I Esófago y Estómago

2 Caso clínico: Paciente sexo masculino 48 años fumador que consulta por pirosis, disfagia e epigastralgia de 3 meses de evolución. Antededentes: pérdida de 5 kilos en 3 meses.

3 Esófago Disfagia: Dificultad al paso del bolo alimenticio
Si hay dolor odinofagia.

4 Disfagia Tipos: Orgánicas: Funcionales:
Compresión extrínseca u obstáculo de la luz Progresiva Irreversible Funcionales: Procesos espasmódicos o reflejos Reversible Paradójica

5 Esófago Disglusia: tipo de disfagia que puede tener su origen en el primer tiempo de la deglusión. Cólico esofágico: dolor retroesternal bruzco propagado al dorso que despierta al paciente.

6 Esófago Pirosis: síntoma esofágico más común 10% de la población
Sensación de acidez, quemazón o ardor a nivel retroesternal propagado hacia arriba hasta la mandíbula. 2% se irradia a dorso 10 a 20 minutos luego de ingerir alimentos. Aumenta con el decúbito o al agacharse.

7 Esófago Causas de pirosis: Reflujo ácido: esofagitis por reflujo
Úlcera gástrica Úlcera duodenal.

8 Esófago Examen físico: Inaccesible a la inspección y palpación
Auscultación: tiempo de travesía esofágica. Normal: 5 a 7 segundos.

9 Esófago Estudios complementarios: Seriada esofagogastroduodenal VEDA
TAC Manometía esofágica Phmetría

10 Estómago Síntomas: Dolor: epigástrico contínuo o discontínuo en relación o no con las comidas. Acidez: en epigastrio.

11 Estómago Exámen físico: POCO
Palpación del espacio semilunar de TRAUBE.

12 Estómago Examenes complementarios: Seriada esofagogastroduodenal VEDA

13 Estómago Sindrome ulceroso: Dolor epigástrico Dolor urente, quemante
Acidez Acompañado de pirosis Dolor sin progresión característica Calma con la ingesta de alimentos o alcalinos.

14 Sindrome ulceroso Causas: Funcionales: Orgánicas: Hiperperistaltismo
Hiperclorhidria Orgánicas: Ulcera gástrica Gastroduodenitis Cáncer gástrico Hernia hiatal.

15 Estómago Sindrome pilórico: Causas: Úlcera gástrica
Cáncer antropilórico. Evoluciona en dos fases dolor cólico con vómitos postprandiales y luego atonia con vómitos tardios.