UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS Título: Caracterización de la dinámica familiar de pacientes con esquizofrenia paranoide internos en el hospital psiquiátrico del instituto de neurociencias de Guayaquil. Autora: Evelyn Pincay García Tutora: Ps. Cl. María Cecilia Alarcón

INTRODUCCIÓN De la calidad de relaciones establecidas a nivel intrafamiliar depende el bienestar psicológico de la familia y por ser ésta la fuente primaria de apoyo ante situaciones de enfermedad o catástrofe es necesario que mantenga una estabilidad emocional generalizada. Se consideró pertinente la realización del presente trabajo, pues estas familias afrontan una crisis paranormativa que ha afectado de alguna manera su dinámica familiar y ha modificado ciertos aspectos relacionales dentro de la misma que afectan a su vez tanto a pacientes como a familiares, creando situaciones difíciles que van disminuyendo gradualmente la funcionalidad de la dinámica de estas familias. Esta investigación fue de tipo no experimental, descriptivo, transversal puesto que no se propuso la manipulación de ninguna variable sino la descripción de la variable dinámica familiar durante un período determinado del año 2011.

INTRODUCCIÓN En nuestro país existen pocos trabajos dirigidos a obtener un mejor conocimiento de la realidad familiar de los pacientes con trastornos mentales, por lo que se consideró conveniente incursionar en esta área de investigación a través de la realización de este estudio, lo cual contribuye enormemente al desarrollo de nuestra ciencia pues se otorga una mirada psicológica desde la perspectiva sistémica a estas familias y sienta las bases para que éstas reciban, en el futuro, intervenciones psicológicas adecuadas. En correspondencia con lo anteriormente expuesto se consideró que esta investigación era necesaria para la comprensión de la vida relacional y el ambiente emocional en que se desenvuelven estos pacientes, además de servir de base para el desarrollo posterior de estrategias enfocadas al mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Fundamentación Teórica ARÉS, Patricia. (2002): Psicología de la Familia. Facultad de Ciencias Psicológicas. Ecuador, Guayaquil. EGUILUZ, Luz. (2007): Dinámica de la familia: Un enfoque psicológico sistémico. Ed. Pax México. México, México DF. LOURO, Isabel, (2002); Intervención en la Salud Familiar. Ed. Ciencias Médicas. La Habana, Cuba.

Metodología Planteamiento del problema ¿Qué características presenta la dinámica familiar de pacientes con esquizofrenia paranoide internos en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de Guayaquil? Objetivo General Caracterizar la dinámica familiar de pacientes con esquizofrenia paranoide internos en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de Guayaquil.

Metodología Objetivos Específicos - Identificar el tipo de relaciones presentes en la dinámica de las familias de pacientes con Esquizofrenia Paranoide internos en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de Guayaquil. – Identificar las áreas funcionales y disfuncionales de la dinámica familiar de pacientes con esquizofrenia paranoide internos en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de Guayaquil. - Caracterizar las áreas funcionales y disfuncionales de la dinámica familiar de pacientes con esquizofrenia paranoide internos en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de Guayaquil.

Metodología

Diseño de Investigación El marco metodológico de la presente investigación es de tipo mixto pues incluye la utilización de técnicas e instrumentos cualitativos y cuantitativos, tiene un diseño no experimental, descriptivo, transversal, pues tiene como objetivo caracterizar todas las áreas de la dinámica familiar en un determinado período de tiempo sin que para ello exista manipulación de la variable. Está concebido como un estudio de casos tipo. Es un estudio de casos que según la literatura es de tipo holístico de múltiples casos pues hace una mirada integral de la dinámica familiar, misma que es la unidad de análisis.

Metodología Muestra Para la realización de este estudio se trabajó con una muestra dirigida, de casos tipo. Los participantes de la muestra fueron diez familiares de pacientes con esquizofrenia paranoide. Criterios de Inclusión Familiares de pacientes diagnosticados con Esquizofrenia Paranoide, internos en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias. Hombres y mujeres. Criterios de exclusión Familiares que padezcan algún trastorno mental. Familiares de pacientes crónicos con más de 3 ingresos.

Técnicas e instrumentos a utilizar Genograma Prueba de percepción del funcionamiento familiar FF- SIL Entrevista semiestructurada.

FF- SIL

Entrevista Guía de preguntas ¿Qué manifestaciones de unión familiar observa usted dentro de su familia? ¿En qué situaciones se pierde la armonía dentro de su familia? ¿Cómo se da la comunicación dentro de su familia? ¿Cómo se da en su familia la adaptación a los cambios? ¿Cómo se expresa el afecto dentro de su familia? ¿De qué manera se distribuyen en su familia los roles familiares? ¿Cómo reacciona su familia ante un problema?

Conclusiones La dinámica familiar de los pacientes con esquizofrenia paranoide internos en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de Guayaquil se caracteriza por presentar, en su mayoría, relaciones muy estrechas o cercanas además de conflictivas o distantes; por ser familias que permanecen unidas, que se manifiestan el afecto que se tienen, que no dudan en buscar apoyo externo ante situaciones de crisis, que no tienen claridad en la distribución de roles, que se adaptan a los cambios por resignación, que no mantienen diálogos debido a relaciones conflictivas o distantes y que suelen perder la armonía familiar debido al comportamiento irritable de los pacientes. El 40% de las familias mantiene relaciones muy estrechas; un 20% mantiene relaciones cercanas, mientras otro 20% tiene relaciones conflictivas; un 10% se caracteriza por tener relaciones muy estrechas pero conflictivas y el 10% restante mantiene una relación distante.

Conclusiones Las áreas mayormente funcionales dentro de la dinámica familiar son la cohesión, afectividad y permeabilidad mientras que las áreas mayormente disfuncionales son armonía, comunicación, adaptabilidad, y roles.

Conclusiones Como áreas funcionales: la cohesión familiar se caracteriza por la toma de decisiones en conjunto, el apoyo mutuo y la unión basada en los valores familiares; la afectividad manifestada constantemente, promovida por los pacientes por el tiempo que pasan en familia; y la permeabilidad manifestada en la búsqueda de apoyo externo por parte de instituciones u otros familiares ante situaciones de crisis. Las áreas caracterizadas como disfuncionales fueron: armonía, caracterizada como ausente debido al comportamiento irritable de los pacientes; adaptabilidad caracterizada por la aceptación de cambios por resignación y dificultades personológicas individuales para adaptarse; la comunicación se caracterizó por la ausencia de diálogo debido a relaciones conflictivas o distantes y por la evitación de conversaciones frente a los pacientes; los roles se caracterizaron por no estar distribuidos con claridad y el predominio de una sobrecarga de responsabilidades a las figuras parentales.

Conclusiones No todas las familias con pacientes esquizofrénicos paranoides tienen dinámicas por completo disfuncionales o relaciones conflictivas como lo indica la idea generalizada en nuestra sociedad. Las características de la dinámica familiar de pacientes esquizofrénicos planteadas en este estudio son generalizables sólo para la muestra que formó parte de esta investigación y estos resultados son coincidentes únicamente con las familias estudiadas.

Recomendaciones Extender este estudio a familias completas para contar con una opinión general de todas las personas inmersas en la dinámica familiar.   Trabajar estudios de este tema desde otra perspectiva de la Psicología para ampliar la información al respecto. Extender este estudio al orden de lo cualitativo a través de la utilización de técnicas como composiciones o completamiento de frases, pues éstas permitirán una mirada más profunda a la dinámica de estas familias. Incluir dentro del manejo terapéutico, intervenciones familiares que permitan que la dinámica familiar de estos pacientes sea más favorable con el objetivo de reducir la frecuencia de las recaídas.

GRACIAS