MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Curso CIMI Clínica Médica “2” Prof. C. Dufrechou
Alteraciones radiológicas Patología cardíaca Patología aórtica Patología pericárdica
Patología cardíaca Insuficiencia Cardíaca
Los principales elementos radiológicos utilizados en la valoración del paciente con IC son: Tamaño y forma de la silueta cardíaca Circulación pulmonar
Cardiomegalia Silueta cardíaca Indice cardiotorácico: Relación que existe entre el diámetro máximo transverso del corazón y el ancho máximo del tórax. Su valor normal es de menos del 50%, por lo que todo aumento es interpretado como patológico.
HVI Se acentúa la convexidad del tercer arco izq (VI), mientras la punta se hunde bajo el diafragma. HAI Elevación y horizontalización del bronquio izq.
Circulación pulmonar Hipertensión veno-capilar pulmonar A) redistribución flujo hacia los vértices B) edema intersticial C) edema alveolar
A) Redistribución flujo hacia los vértices. Dilatación de los vasos del sector superior del pulmón: “cabeza de medusa”. PCP 18 a 20 mmHg
B) Edema intersticial: PCP 20 a 25 mmHg Pérdida de definición de los bordes de las estructuras vasculares normales Líneas A y B de Kerley Cisuritis Opacidad difusa de los campos pulmonares Derrame pleural: bilateral o derecho
C) Edema alveolar PCP > 25 mmHg - Opacidades mal definidas (“algodonosas”), en parche, confluentes, irregulares, con distribución bilateral y simétrica. Edema “alas de mariposa” – edema hilífugo PCP > 30 mmHg
Botón aórtico A B A > B = cardiomegalia
Botón aórtico Hilios congestivos HVI
Redistribución flujo
Hilios congestivos Derrame pleural dcho
6 5 1 2 3 4
Rectificación arco medio pulmonar: HAI
1 3 2
Placas cálcicas en botón aórtico 3 2 Líneas Kerley 1
Anillo valvular mecánico
Sensor monitor
1 2
Patología aórtica - calcificaciones del botón aórtico - aortomegalia: aorta elongada aorta desenrollada - aorta aneurismática
Patología pericárdica Derrame pericárdico (corazón en “botellón”)