Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.

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1 Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.
RADIOLOGIA TORACICA ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ? Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.

2 Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.
RADIOLOGIA TORACICA Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.

3 Progresion en la interpretacion de radiografia torácica
¿ dónde estás tú ? CORRELACION CLÍNICA PATRONES RADIOLÓGICOS SISTEMÁTICA DE LECTURA

4 Densidades radiológicas.
Densidad metal Densidad calcio Densidad agua Densidad grasa Densidad aire CINCO DENSIDADES BLANCO BLANCO NEGRO NEGRO

5 LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES
1. El signo de la silueta

6 1. El signo de la silueta Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto entre sí, fusionan sus contornos o siluetas. NO CONTACTO SE VEN LAS SILUETAS CONTACTO NO SE VEN LAS SILUETAS

7 SISTEMA DE LECTURA Huesos y partes blandas Pleura Diafragma
NO OLVIDARNOS NADA. Huesos y partes blandas Pleura Diafragma Árbol traqueo bronquial Estructuras vasculares Mediastino

8 ¿ ESTÁ BIEN HECHA ? SISTEMA DE LECTURA
Centrada: claviculas equidistantes Inspirada: 10 arcos posteriores Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos TENER EN CUENTA LA POSICION DEL PACIENTE SISTEMA DE LECTURA ¿ ESTÁ BIEN HECHA ?

9 Partes blandos Huesos SISTEMA DE LECTURA 1. Pared Torácica

10 Partes blandas ENFISEMA SUBCUTÁNEO

11 Huesos FRACTURAS COSTALES

12 Los densidad de la radiografia se reduce de craneal a caudal.
Huesos Los densidad de la radiografia se reduce de craneal a caudal.

13 ¿se reduce de craneal a caudal?

14 La pleura no se ve en la Rx torax normal.
SISTEMA DE LECTURA La pleura no se ve en la Rx torax normal. 2. Pleura

15 ¿ la pleura no se ve en la Rx torax normal ?
SISTEMA DE LECTURA ¿ la pleura no se ve en la Rx torax normal ? 2. Pleura

16 3. Diafragma SISTEMA DE LECTURA Senos costodiafragmaticos libres
Cupulas diafragmaticas centradas El derecho ligeramente por encima 3. Diafragma

17 SISTEMA DE LECTURA Senos costodiafragmaticos libres
¿ cuál es el diafragma derecho ?

18 SISTEMA DE LECTURA ¿ Cupulas diafragmáticas centradas ?
Derrame pleural subpulmonar

19 Arbol traqueo bronquial
SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos Arbol traqueo bronquial

20 SISTEMA DE LECTURA TRAQUEA Centrada.
Se bifurca en bronquios principales. SISTEMA DE LECTURA Si las dos estructuras contienen aire… ¿ por qué la traquea sí y los alveolos no ? BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS No se distinguen en condiciones normales.

21 LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES
2. El signo del broncograma aéreo

22 2. El signo del broncograma aéreo
Otra densidad = se ve contorno TRAQUEA Misma densidad = no se ve contorno BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS

23 2. El signo del broncograma aéreo
Misma densidad = no se ve contorno PARENQUIMA NORMAL Otra densidad = se ve contorno BRONCOGRAMA AEREO

24 SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos Lobulos pulmonares

25 Lóbulos: superior, medio, inferior
SISTEMA DE LECTURA PULMON DERECHO Lóbulos: superior, medio, inferior Cisuras: mayor y menor

26 Lóbulos: superior, inferior
SISTEMA DE LECTURA PULMON IZQUIERDO Lóbulos: superior, inferior Cisuras: mayor

27 Hilio IZQUIERDO SUPERIOR
Tener en cuenta: Similar TAMAÑO Similar DENSIDAD Hilio IZQUIERDO SUPERIOR SISTEMA DE LECTURA 5. Hilios pulmonares

28 Silueta cardiovascular 6. Estructuras vasculares
Arterias y venas Silueta cardiovascular SISTEMA DE LECTURA 6. Estructuras vasculares

29 6. Estructuras vasculares
Arterias y venas Lineas que llegan a la periferia Bifurcadas en angulo agudo Grosor disminuye hacia la periferia Más marcado en bases SISTEMA DE LECTURA 6. Estructuras vasculares

30 Silueta cardiovascular 6. Estructuras vasculares
SISTEMA DE LECTURA Silueta cardiovascular 6. Estructuras vasculares Indice cardiotorácico

31 SISTEMA DE LECTURA 7. Mediastino ¿ … ?

32 Progresion en la interpretacion de radiografia torácica
¿ dónde estás tú ? CORRELACION CLÍNICA PATRONES RADIOLÓGICOS SISTEMÁTICA DE LECTURA

33 PATOLOGIA PULMONAR PARÉNQUIMA VIAS AEREAS MASAS PATRON DESTRUCTIVO
PLEURA MASAS NODULOS PATRON DESTRUCTIVO

34 PARÉNQUIMA PATRON ALVEOLAR
Los alveolos pulmonares se rellenan de liquido (exudado, trasudado, sangre…)

35 Aumento de densidad con tendencia a la coalescencia/confluencia
De limites algodonosos Broncograma/Alveolograma aereo PATRON ALVEOLAR PATRÓN ALVEOLAR localizado PATRÓN ALVEOLAR difuso

36 El intersticio pulmonar aparece engrosado
PARÉNQUIMA PATRON INTERSTICIAL El intersticio pulmonar aparece engrosado (liquido, fibrosis…)

37 PARÉNQUIMA PATRON INTERSTICIAL Densidades lineales o nodulares
NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA RETICULO NODULAR NODULAR LINEAL

38 PATRON INTERSTICIAL LINEAL

39 PATRON INTERSTICIAL LINEAL

40 PATOLOGIA DE VIAS AEREAS
ATELECTASIA/COLAPSO Perdida de volumen del espacio aereo por obstruccion, adherencia, o compresión.

41 Todo lo blanco no es una neumonía
SIGNOS INDIRECTOS Desplazamiento hiliar, traqueal, mediastinico, diafragmatico… SIGNOS DIRECTOS Desplazamiento cisural Agrupamiento broncovascular Opacificacion ATELECTASIA/COLAPSO Todo lo blanco no es una neumonía

42 Todo lo blanco no es un derrame
ATELECTASIA/COLAPSO Todo lo blanco no es un derrame

43 Lesion redondeada u oval Contornos bien definidos
MASAS NODULOS Lesion redondeada u oval Contornos bien definidos Lobulado o umbilicado Cavitada o no

44 MASAS NODULOS

45 MASAS NODULOS

46 PATOLOGIA PLEURAL DERRAME NEUMOTORAX MASAS PLEURALES

47 Ocupacion de senos costodiafragmaticos
Opacidad homogenea de contorno concavo DERRAME PLEURAL

48 Ocupacion de senos costodiafragmaticos
Opacidad homogenea de contorno concavo DERRAME PLEURAL

49 DERRAME PLEURAL MASIVO
Opacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de mediastino hacia el lado contralateral

50 Se aprecia linea pleural fina
Hiperclaridad y ausencia de lineas vasculares Resto del pulmon colapsado Desviación del mediastino hacia el lado contralateral NEUMOTORAX

51 MASAS PLEURALES y SIGNO DE AFECTACION EXTRAPLEURAL
Contorno hacia el pulmon, Convexo, nitido, bien definido. Márgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared torácica

52 ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?

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