HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL CD. DE MEXICO

Presentación del tema: "HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL CD. DE MEXICO"— Transcripción de la presentación:

1 LA RADIOLOGIA DEL TORAX EN EL PACIENTE SITUADO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Y DE TERAPIA INTENSIVA
HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL CD. DE MEXICO DR. CARLOS RODRIGUEZ TREVIÑO

2 RADIOGRAFIA PORTATIL DE TORAX EN LA UCI
TORAX PA TORAX AP

3 RADIOGRAFIA DE TORAX PROTATIL EN LA UCI
30 A 50 % DEL TOTAL DE RADIOGRAFIAS EN UN HOSPITAL 35 % DE LOS HALLAZGOS RADIOLOGICOS SON SEGUIDOS DE UNA ACCION MEDICA 15 % MOSTRARON ANORMALIDADES NO SOSPECHADAS

4 EQUIPO PORTATIL

5 TECNICA RADIOLOGICA 6 A 35% SON DE CALIDAD SUBOPTIMA

6 RECOMENDACIONES TECNICA RADIOLOGICA CONSTANTE
ADECUADA IDENTIFICACION DEL PACIENTE MARCAR EL HORARIO EN QUE SE TOMA LA RADIOGRAFIA PARAMETROS DE VENTILACION Y POSICION DEL PACIENTE

7 PROTECCION RADIOLOGICA
DOSIS DE EXPOSICION: A LA MEDULA 49 MILIRADS A TIROIDES 40 MILIRADS GONADAL -1 MILIRAD SI SE DOBLA LA DISTANCIA SE REDUCE LA DOSIS DE EXPOSICION A UNA CUARTA PARTE DOSIMETRIA EN CENTRALES DE ENFERMERIA 0.05 MILIRADS X 80 EXPOSICIONES

8 EVALUACION RADIOLOGICA DE SOPORTE Y MONITOREO
TUBO ENDOTRAQUEAL TUBO A TORAX CATETER VENOSO CENTRAL CATETER DE ARTERIA PULMONAR SONDAS A ESTOMAGO Y DUODENO ELECTRODOS DE MARCAPASOS BALON DE CONTRAPULSACION AORTICA

9 TUBO ENDOTRAQUEAL 12% DE MAL POSICION

10 CANULA DE TRAQUEOSTOMIA LA CARINA SE PROYECTA A NIVEL DE T5
TUBO ENDOTRAQUEAL CANULA OROTRAQUEAL A 2CMS DE LA CARINA CANULA DE TRAQUEOSTOMIA LA CARINA SE PROYECTA A NIVEL DE T5

11 TUBOS A TORAX ANTEROSUPERIOR PARA NEUMOTORAX CONFIRMAR LOCALIZACION
POSTERO INFERIOR PARA HIDROTORAX CONFIRMAR LOCALIZACION

12 CATETER VENOSO CENTRAL
VENAS SUBCLAVIAS VENAS YUGULARES VENAS FEMORALES PUNTA EN VENA CAVA SUPERIOR LA INCIDENCIA DE MALPOSICION ES DE 19% NEUMOTORAX 6%

13 CATETER VENOSO CENTRAL
CATETER EN VENA MAMARIA EXTRAVASACION DEL CONTRASTE

14 NEUMOTORAX BILATERAL

15 CATETER DE ARTERIA PULMONAR

16 SONDAS A ESTOMAGO Y DUODENO

17 ELECTRODOS DE MARCAPASOS
2 A 3 MM. POR DETRÁS DEL ESTERNON

18 BALON DE CONTRAPULSACION AORTICA
ACCESO POR ARTERIA FEMORAL COMUN 2 CMS. POR DEBAJO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA A NIVEL DEL ARCO AORTICO Y POR ARRIBA DEL BRONQUIO IZQUIERDO

19 OPACIDADES PULMONARES
EDEMA PULMONAR NEUMONIA DE FOCOS MULTIPLES SIRA ATELECTASIA DERRAME PLEURAL

20 EDEMA PULMONAR

21 NEUMONIA DE FOCOS MULTIPLES

22 SIRA

23 ATELECTASIA

24 DERRAME PLEURAL

25 RADIOGRAFIAS DE TORAX EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
LOS TRAUMAS DE TORAX REPRESENTAN LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE DESPUES DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y DEL CANCER POR CADA PACIENTE TRAUMATIZADO QUE MUERE, DOS QUEDAN DISCAPACITADOS DE MANERA PERMANENTE PICO DE INCIDENCIA 25 A 44 AÑOS

26 ENFISEMA SUBCUTANEO APARECE EN 15% DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS
RESULTADO DE FRACTURAS COSTALES

27 FRACTURAS COSTALES SE PRESENTAN EN EL 84% DE LOS CASOS
LOS RAYOS X SOLO DETECTAN UN 40% LA UTILIDAD ES DETECTAR NEUMO O HEMOTORAX Y LESIONES PULMONARES

28 FRACTURAS COSTALES

29 FRACTURA DE CLAVICULA

30 FRACTURA ESTERNAL

31 LESION DE LA PARED

32 NEUMOTORAX 48% DE LOS CASOS SECUNDARIO A: RUPTURA DE BULLA
LASERACION PULMONAR LESION TRAQUEO BRONQUIAL

33 NEUMOTORAX

34 NEUMOTORAX A TENSION

35 HEMOTORAX A TENSION 250 ml. OPACIDAD DIFUSA
500 ml. DESAPARECE EL DIAFRAGMA 800 ml. OCUPA LA CISURA MENOR 1000 ml. CASQUETE APICAL

36 CONTUSION PULMONAR

37 CONTUSION PULMONAR

38 SE OBSERVA EN UN 10% DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS
NEUMOMEDIASTINO SE OBSERVA EN UN 10% DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS EFECTO MACKLIN

39 ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL
SE PRESENTAN EN EL 1%

40 RUPTURA AORTICA

41 LESION DIAFRAGMATICA SE OBSERVA EN EL 8% DE LOS TRAUMATISMOS
REGION POSTEROLATERAL IZQUIERDA

42 LESION DIAFRAGMATICA

43 LESION CARDIACA

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