Tema: Perspectiva de la administración pública sobre la aplicación de los objetivos y compromisos convenidos internacionalmente con respeto a la salud pública mundial Comité de Expertos en Administración Pública Octavo período de sesiones Nueva York, 30 de marzo a 3 de abril de 2009

EL FACTOR HUMANO EN LA SALUD PÚBLICA GLOBAL EXPERTO: EDGAR GONZÁLEZ SALAS  

ASPECTOS CENTRALES DE LAS ESTRATEGIAS EN SALUD Universalidad y justicia Capacidades efectivas para mejorar la salud integralmente Respuestas oportunas ante problemas de salud pública Integración de las intervenciones de salud pública y la atención primaria Aplicación de políticas públicas saludables en todos los sectores Fortalecimiento de las intervenciones de salud pública transnacionales

PRINCIPALES REFORMAS PROPUESTAS POR LA OMS Reformas de la Cobertura Universal Reformas de la Prestación de Servicios Reformas de las Políticas Públicas Reformas del Liderazgo para Hacerlo Dialogante e Incluyente

PAPEL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Eje esencial para reorganizar los sistemas de salud. Prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Acceso universal a los servicios sociales de salud. Participación de la comunidad, expectativas y necesidades de las personas. Promoción de modos de vida más saludables. Prevención de la enfermedad. Equipos de trabajadores de la salud que facilitan el acceso a tecnología y medicamentos y el uso adecuado de éstos.

ÉNFASIS EN LA INTEGRACIÓN DE SECTORES AL INTERIOR DEL ESTADO Establecer estrategias institucionales que permitan crear espacios colegiados en donde se de cabida a diferentes sectores del estado. Liderazgo de las autoridades sanitarias en los procesos de integración. Creación de una agenda y política pública en materia de salud integral. Identificación de articulaciones claves que promuevan círculos virtuosos para el desarrollo de los sistemas sanitarios integrales.

PAPEL DE LAS INSTITUCIONES GLOBALES Afianzar la solidaridad mundial y el aprendizaje conjunto sobre los problemas y las soluciones a la salud pública Promover en los países mecanismos y agencias institucionales, para aprender de la experiencia mundial y traducirla en políticas internas adecuadas Promover y apoyar las capacidades e instituciones dispuestas para el progreso de los sistemas sanitarios Promover el acceso global a las tecnologías y medicamentos a las poblaciones que los requieran

EL FACTOR HUMANO Y SUS GRANDES RETOS PARA LA SALUD PÚBLICA GLOBAL: El factor humano es elemento central en la formación de capacidades. Se debe obrar al menos en los siguientes frentes: A. Establecer programas de educación articulados a las demandas de servicios y a los nuevos modelos de atención en salud que se proyecten desarrollar. B. Generar incentivos de diverso orden que sean adecuados a las políticas públicas y a las reformas prioritarias.

EL FACTOR HUMANO Y SUS GRANDES RETOS PARA LA SALUD PÚBLICA GLOBAL El factor humano es elemento central en la formación de capacidades. Se debe obrar al menos en los siguientes frentes: C) Forjar administradores con capacidad de comprensión sobre el entorno, los objetivos, los retos y problemas, así como sobre las capacidades e instituciones que se requieran para fortalecer los sistemas sanitarios en términos de equidad, justicia, eficacia y eficiencia. D) Fomentar líderes en el sector de la salud que tengan capacidades de interacción e integración con perspectiva de articular políticas y allegar los apoyos requeridos por otras autoridades nacionales e internacionales.

PROGRAMAS DE EDUCACIÓN ARTICULADOS A LAS DEMANDAS DE SERVICIOS Y A LOS NUEVOS MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD En función de los perfiles epidemiológicos y las transiciones de dichos perfiles. En función del sistema de salud en transformación, en especial para responder al papel líder del sistema de atención primaria en salud. En función de las necesidades de investigación en salud pública. En función de las necesidades de la articulación entre la salud pública y la atención primaria. En función de las áreas prioritarias de atención y del modelo de servicios. En función del papel social de los sistemas sanitarios y de los modelos institucionales.

GENERAR INCENTIVOS DE DIVERSO ORDEN QUE SEAN ADECUADOS A LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y A LAS REFORMAS PRIORITARIAS Todos los procesos de cambio y el afianzamiento de los modelos sanitarios requieren contar como principal aliado con los profesionales de la salud. Las reformas del sistema sanitario deben incluir los incentivos adecuados para que los profesionales de la salud obren en interés del sistema. Dentro del sistema de incentivos deben observarse sistemas justos de remuneración y de participación por parte de los profesionales. Las instituciones que integran el sistema sanitario deben permitir la participación en la gestión y decisiones del personal médico científico. La calidad de la atención debe integrar como actor de primer orden al profesional de la salud que es gestor de dicha calidad.

FORJAR ADMINISTRADORES CON CAPACIDADES DE COMPRENSIÓN Y GESTIÓN Sobre el entorno, los objetivos, los retos y problemas. Sobre las capacidades e instituciones que se requieran para fortalecer los sistemas sanitarios en términos de equidad, justicia, eficacia y eficiencia. Sobre los principales sistemas administrativos de la salud, en especial sobre gestión de instituciones sanitarias, sobre instituciones científicas y de investigación y sobre sistemas nacionales e internacionales sanitarios.

FOMENTAR LÍDERES EN EL SECTOR DE LA SALUD Con capacidades de interacción, comunicación, habilidades negociadoras y visión gerencial. Con capacidades de promover la integración con perspectiva de articular políticas y allegar los apoyos requeridos por otras autoridades nacionales e internacionales. Con amplia sensibilidad social orientándose a poner en el centro de la atención de la política pública a la población y a sus necesidades.

CONCLUSIONES 1. La atención primaria en salud es un eje esencial para reorganizar los sistemas de salud. En tal sentido es deseable reorganizar los sistemas sanitarios mediante: 1.1. Refuerzo de la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. 1.2. Garantizar un acceso universal a los servicios sociales de salud, con participación de la comunidad. 1.3. Promover modos de vida más saludables y acompañados por equipos de trabajadores de la salud que facilitan el acceso a tecnología y medicamentos y el uso adecuado de éstos. 1.4. Articular los servicios de atención primaria y de salud pública y gestionar el sistema de salud en forma integral.

CONCLUSIONES 2. La formación de capacidades en los países deben marchar en la misma dirección de las reformas que son prioritarias realizar. La formación de capacidades debe ir en la dirección de: 2.1.Procurar la cobertura universal de los sistemas de salud 2.2.Reorganizar los servicios de salud en función de las necesidades y expectativas de la población 2.3.Integrar las intervenciones de salud pública y la atención primaria 2.4. Aplicar políticas públicas saludables en todos los sectores 2.5.Fortalecer las intervenciones de salud pública transnacionales 2.6.Promover el liderazgo integrador, participativo y dialogante capaz de afrontar la complejidad de los actuales sistemas de salud

CONCLUSIONES 3. El factor humano es elemento central en la formación de capacidades. Esto significa que los países deben actuar al menos en los siguientes frentes: 3.1.Establecer programas de educación articulados a las demandas de servicios y a los nuevos modelos de atención en salud que se proyecten desarrollar. 3.2.Generar incentivos de diverso orden que sean adecuados a las políticas públicas y a las reformas prioritarias. 3.3.Forjar administradores con capacidades para gestionar los nuevos modelos sanitarios. 3.4. Fomentar líderes en el sector.

CONCLUSIONES 4. Las administraciones públicas requieren establecer estrategias institucionales que permitan crear espacios colegiados en donde se de cabida a diferentes sectores del estado, dada la complejidad de los problemas de salud y en consecuencia la necesidad de que participen múltiples responsables institucionales en su resolución.

CONCLUSIONES 5. Los países cuentan con órganos mundiales en la gestión de la salud, como la organización mundial de la salud y varias entidades regionales. Mediante ellos puede afianzarse la solidaridad mundial y el aprendizaje conjunto sobre los problemas y las soluciones a la salud pública. 5.1. Los estados miembros deben establecer mecanismos en sus agencias institucionales, para aprender de la experiencia mundial y estar en capacidad de transformar la experiencia en políticas internas adecuadas a las necesidades y demandas de salud por parte de su propia población. Esta exigencia requiere capacidades e instituciones dispuestas para lograrlo en cada país.