III Jornada de transport sanitari "La integració del TS amb la resta del sistema de salut: Clau per millorar el procés assistencial" Data: 21 de juny de 2017 Lloc: Hospital Vall d’Hebron

Evolució del Transport Sanitari No Urgent (TSNU) Canvis rellevants en la gestió del TS Instrucció TS del CatSalut Josep Antoni Teixidó i Fontanillas Divisió Provisió Serveis Assistencials CatSalut

Evolució del Transport Sanitari a Catalunya Creu Roja deixa gestió TS 1a Cnvtr. IES Tècnic 9a Cnvtr. IES Tècnic 1967 1982 1998 1999 2005 2006 2009 2010 2014 2017 1997 2011 2012 Gestió SEM Pandora Creu Roja Empreses TS Lázaro (1967) Domingo (1969) Guerra (1973) Catalunya Tomás (1981) Concurs Públic Concurs Públic Concurs Públic Inici Concert Generalitat Enquesta Enquesta Inici activitat Juliol 2016 RD 710 Certificat Professional TS No diferencia URG de programat Instrucció 03/2006 RD 836 Personal Vehicles Instrucció 2017 Provisió conjunta URG – No URG Provisió separada URG – No URG Provisió conjunta URG – No URG Pagament: Servei + Qm + Espera

Activitat TS Catalunya 1991 1999 2007 2010 2013 2015 1r Concurs 2n Concurs 3r Concurs 1991 1999 2007 2010 2013 2015   Urgent 348.600 483.226 739.343 876.045 840.183 973.874 No Urgent 1.036.002 1.324.734 2.213.305 2.571.065 2.173.823 2.334.659 SUMA U + NU 1.384.602 1.807.960 2.952.648 3.447.110 3.014.006 3.308.533 3.447.110 Màxima Activitat 6.080.751 6.147.717 7.324.047 7.646.944 7.568.988 7.503.772 Màxima població

Activitat. Des de 1991. A partir de 2002 CatSalut-SEMSA-SCUBSA (Contractació efectiva any 2000, 2006, 2016)

Canvi de tendència, augmenta en 4.541 persones. 2.571.065 2.359.682 2.231.440 2.173.823 2.279.009 2.334.659 2.464.753 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 7.646.944 7.612.890 7.601.813 7.568.988 7.556.335 7.503.772 7.483.761 7.488.302 L'any 2017: 7.488.302 persones. Canvi de tendència, augmenta en 4.541 persones.

Barcelona ciutat (Lot L) Motius Activitat any 2016 Catalunya TSNU. Barcelona ciutat (Lot L) Diàlisi 38% 38,70% Rehabilitació 23% 21% No URG Consulta Externa 14% Consulta Externa 17% Col·lectiu 51% 14,75% 2.464.753 serveis CAT Alta H 9% 26,45% 651.866 serveis BCN ciutat 78.272 serveis any Pacients traslladats per alta: 9 cada hora / 1 cada 6 minuts i mig 12% Radio Quimio 4% 3% Serveis per hores de dll. a dv. Mitjana de trasllats de TSNU a Barcelona ciutat 5 pacients cada 4 minuts

Diaverum: Aristides Maillol 15 RHB Pere Virgili Cotxeres Borbó H.S.Rafael Diàlisi Diaverum: Sant Genis 6 Concepció Arenal 151 Diàlisi Fresenius: Morales 35 Diaverum: Aristides Maillol 15 RHB Pere Virgili Cotxeres Borbó CAP Sant Andreu ACERF Meridiana 354 CAP Lisboa H. Plató H. Sagrat Cor RHB Tres Torres CRIL: Manso 41 CAP Drassanes H. Esperança RHB Fisio Diagonal 408 Fisio Biscaia 305 Fundació Puigvert H. Dos de Maig RHB CAP Vil.la Olímpica Diàlisi Fresenius: Diagonal 16-26 Consell de Cent 581 Diaverum: Gran Sant Andreu 467 St. Antoni M Claret 135

Montcada i Reixac Sant Adrià 2 La Mina Sant Martí Activitat dels municipis: Barcelona, Montcada i Reixac i Sant Adrià “La Mina”

Actualització Instrucció de Transport Sanitari (TS) del 2006 al 2017 Motius Garantir una adequada atenció i accés a la prestació del TS. Garantir l’assignació del tipus de TS i adequació a les necessitats, a les condicions i al temps requerit per a cada trasllat. Millorar les actuacions amb el coneixement i l’experiència adquirida

Elements essencials incorporats o modificats Actualitzar i coordinar amb el procediment de contractació Organització dins del Sistema Sanitari Integral d’Utilització Pública de Catalunya (SISCAT) Incorporar el concepte de “professional sanitari” com responsable de la sol·licitud del TS Adequar els tipus de vehicles de TS a les denominacions actuals (Suport Vital Bàsic, Suport Vital Avançat) Incorporar el 112 com telèfon d’entrada en la sol·licitud del servei

2. Millorar l’adequació a les necessitats (Dotació de personal, temps de resposta) El TS No Urgent (TS NU) individual és per indicació justificada del professional sanitari responsable i està motivat per la situació clínica del pacient La dotació de personal dels vehicles del TS NU serà de dos tècnics quan la necessitat del transport del pacient ho requereixi Els acords territorials consensuats entre prestadors, centres sanitaris i la regió sanitària contemplen escurçar el temps i millorar la qualitat en el servei de TS NU El temps màxim per realitzar el servei de TS NU i no programat (no previst) és de 2 hores (abans 4 h)

Sol·licituds telemàtiques 3. Millora en l’organització i accés a la prestació Sol·licituds telemàtiques Ajustar els criteris d’indicació del TS a la mobilitat del pacient. La sol·licitud especifica les característiques del pacient: Titular de targeta sanitària “Cuida’m”, obesitat mòrbida, grans dimensions, cadira de rodes, cadira elèctrica, requeriment d’ajuda de mobilitat, necessitats de 2 tècnics, llitera, pediàtric amb arnès, cadira / llitera, incubadora.

4. Millores amb la qualitat del servei tracte i duració Especificar clarament la durada màxima del transport col·lectiu en una hora en relació a un individual tant a la anada com la tornada. Respectar els temps d’inici i finalització en el trasllat dels tractaments continuats: diàlisi, quimioteràpia, radioteràpia, etc. El temps d’espera del pacient un cop finalitzada l’atenció sanitària programada no pot superar els trenta minuts. La regió sanitària vetllarà per tal que es satisfaci la necessitat de persona acompanyant sempre que la situació o circumstàncies del cas ho aconsellin L’entitat prestadora del TS ha de posar a disposició del pacient un telèfon, sense cost addicional de trucada, per a la gestió de canvis d’horaris i incidències El centre ha de prioritzar els pacients desplaçats en TS per facilitar el compliment dels horaris

5. Millores en el seguiment Consideració d’incidències Incidències a notificar per les entitats proveïdores de serveis sanitaris Incidències a notificar per les entitats prestadores del servei de TS Annex III especificació de les incidències Definir la Comissió Operativa Territorial de seguiment, la seva representació i col·laboració amb associacions de malalts. 6. Drets i Deures de la persona durant l’ús de la prestació de TS

ESCENARI D’ALTA COMPLEXITAT DEPARTAMENT SALUT CAT SALUT SEM AJUNTAMENT Contracte TERRITORI NORMES REGIÓ SANITÀRIA ENTITAT PROVEÏDORA COTS Avaluar ENQUESTA ATENCIÓ CIUTADÀ PACIENT HOSPITALS PRIMÀRIA PROFESSIONALS TS VEHICLES EQUIPS CENTRES Diàlisi Rhb

GRAN COMPLEXITAT La pluja ofega el trànsit Barcelona és la ciutat amb més retencions de trànsit a Espanya Un estudi de la companyia TomTom demostra que la capital catalana és la ciutat amb més retencions i embussos de tot l’estat espanyol La pluja ofega el trànsit Els dies plujosos els cotxes saturen Barcelona, que no pot absorbir tants vehicles 17.05.2017. Un taxi fa bolcar una ambulància a Barcelona En l’accident hi ha hagut cinc ferits, el taxista i quatre ocupants de l’ambulància L’Hospital del Mar. Demà mateix s’obriran els nous serveis d’urgències. 22 maig, 2017