DEL MANICOMIO A LA COMUNIDAD Estrategias de Rehabilitación e inclusión social en el Proceso de Reforma de la Colonia Nacional Montes de Oca Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales COLONIA NACIONAL DR. MANUEL A. MONTES DE OCA

MANICOMIO Y REHABILITACIÓN

Se trabaja con los que tienen menos necesidades de apoyo No hay diferenciación de apoyos en relación al grado de discapacidad La rehabilitación es sinónimo de entretenimiento- pasatiempo Es funcional al encierro, no esta asociada a estrategias externación o inclusión social

Las actividades no tienen en cuenta las necesidades y demandas de los pacientes Las acciones son aisladas, no forman parte de un plan No se promueve la autodeterminación Percepción general de que hay personas que no pueden ser rehabilitadas

ESTRATEGIAS DE CAMBIO

EJES DE LA POLÍTICA INSTITUCIONAL Restricción de la internaciones Implementación de Dispositivos de Rehabilitación y programa de externación Mejora de las condiciones de vida de la personas con discapacidad mental institucionalizadas

CAMBIO DE PARADIGMA Se asignan mas recursos a los pacientes que mas apoyos necesitan (equidad) Se promueve la autodeterminación y la reinserción social de las personas institucionalizadas con discapacidad mental leve Los apoyos son personalizados Hay un plan individual de Rehabilitación La rehabilitación no se concibe sin la inclusión social Se utilizan recursos de la comunidad como parte del proceso de Rehabilitación

SUBPROGRAMA REGRESO AL HOGAR Es un programa: de otorgamiento de subsidio económico destinado a los pacientes asistidos en la institución. de externación asistida, cuyo objetivo es alentar procesos de inclusión social mitigando los efectos de la institucionalización.

SUBPROGRAMA “REGRESO AL HOGAR” Objetivo: promover y facilitar la reinserción social y familiar de las personas alojadas en la Institución, que disponen del alta de internación. Características: Consiste en una suma de dinero que se otorga a la familia y/o paciente externado cuyos recursos económicos resultan insuficientes para su atención y manutención. Se concibe como un medio que favorece la reinserción familiar y/o social en el marco del tratamiento integral.

Metodología de Implementación Evaluación y derivación por parte de los equipos tratantes de los Servicios de Internación de la Institución Evaluación y otorgamiento del Subsidio por parte del equipo interdisciplinario del Programa Criterios de selección:       Cuidador/es claramente identificado.       Condiciones de habitabilidad de la vivienda.       Pensión en trámite.       Condiciones de alta de internación.       Período de institucionalización.       Evaluación favorable de experiencias anteriores de salidas terapéuticas.

Administrador del Subsidio: CUIDADOR: Persona responsable del cuidado del paciente durante la externación (familiar, curador, etc.). Información Judicial. Autorización Judicial en los casos que así se requiere. Criterios de selección del cuidador: Grado de responsabilidad y motivación para administrar el subsidio. Documentación en regla. Monto del Subsidio: HASTA PESOS QUINIENTOS VEINTICINCO MENSUALES ($525.27)

Marco legal e institucional : Se elevará al Juzgado información periódica sobre la situación médica, social y administrativa del paciente. Motivos de cancelación:           Haber obtenido pensión.           No cumplimiento del compromiso fijado en el acta. No cumplir satisfactoriamente las evaluaciones médica, psicológica y sociales.           Reinternación superior a 30 días. Duración: 12 meses, renovables en forma automática

Modalidad de trabajo del Equipo Regreso al Hogar Entrevistas psiquiátricas, psicológicas y sociales de evaluación, seguimiento y apoyo al proceso de externación. Visitas domiciliarias. Asesoramiento y gestión de trámites relacionados con beneficios previsionales, certificado de discapacidad, pases de transporte, procesos judiciales, etc. Articulación con el Poder Judicial en el seguimiento de la externación de los pacientes y su inclusión social. Articulaciones con instituciones que operan en el nivel local para facilitar la reinserción sociofamiliar.

RESULTADOS Total: 94 pacientes

RESULTADOS Transformación de las prácticas asistenciales Mayor integración social de los pacientes Compromiso de los cuidadores en proveer manutención y cuidado Aumento de la capacidad resolutiva de las crisis o emergencias acontecidas en el propio hogar por parte del paciente y de su entorno. La reinternaciones de los pacientes bajo programa son de tipo preventivas y por menor tiempo a partir del trabajo de psicoeducación realizado con la familia.

INDICADORES DE DESEMPEÑO

Colonia Montes de Oca – Año 2009 Residencia “Casa del Sol” Residencia “Los Tilos” Torres – Partido de Lujan – 2500 hab. Centro de Día “Yenú Aikén” Residencia “Los Cerezos” Taller Laboral “Manos a la Obra” Centros de Día: “Dulce Sonrisas” Vivir Mejor” “Atrapando Sueños” “Reencuentro” “Abriendo Puertas” “Volver a Vivir”

Unidad Residencial "Los Cerezos"

Unidad Residencial "Casa del Sol"

Unidad Residencial "Los Tilos"

GRACIAS