Terapia Ocupacional Patología Enfermedad cerebral vascular Dr. Muñoz

Enfermedad cerebral vascular “Ataque cerebral”: episodio súbito con déficit neurológico que se desarrolla en minutos u horas y que dura menos de 24 horas. Duración > 24 horas : accidente isquémico transitorio. Causas: Infarto cerebral (80%) Hemorragia intracerebral (10%) Hemorragia subaracnoidea (10%)

Infarto cerebral Causas Hipoxia: reducción del aporte de oxígeno al tejido cerebral. Isquemia: reducción de la perfusión al tejido cerebral. Enfermedad vascular. Cardiopatía. Traumatismo.

Hemorragia intracerebral Microaneurismas + hipertensión + enfermedad vascular. Núcleos basales. Hematoma – efecto de masa – hipertensión intracraneal. Herniación.

Hemorragia subaracnoidea Aneurismas saculares.

Rol del receptor glutamato-NMDA en la injuria celular cerebral

Injuria cerebral focal y difusa

Territorios de las principales arterias Territorios de las principales arterias. 1) Las arterias cerebrales principales forman el polígono de Willis. 2) Sus territorios: A) Proyección lateral. B) Proyección inferior. C) Proyección medial.

Sitios de aterosclerosis en la circulación cerebral

Consecuencias de la perfusión cerebral alterada Depleción de O2 (10 seg) Depleción de glucosa (2-4 min) Conversión hacia metabolismo anaeróbico (2-4 min) Agotamiento de ATP celular (4-5 min) Consecuencias Eflujo de potasio Influjo de sodio Influjo de calcio

Efectos de la perfusión cerebral alterada

Excitotoxicidad en isquemia neuronal

Oclusión vascular como causa de isquemia

Rol de la aterosclerosis en la ECV

Clasificación de la ECV aguda (ataque cerebral, ictus, stroke) Isquémicos Hemorrágicos Oclusión trombótica Intraparenquimatosa Grandes vasos (arterias cerebrales mayores) Subaracnoidea Subdural Pequeños vasos (infartos lacunares) Epidural Oclusión venosa Infarto hemorrágico isquémico Embolia Arteria – arteria Cardioembólica

Áreas corporales afectadas

Infarto cerebral reciente

ACV hemorrágico

Terapia Ocupacional Patología Enfermedad de Alzheimer Dr. Muñoz

Principales causas de demencia Enfermedad de Alzheimer (> 50% dlc) Enfermedad de Pick Enfermedades por priones Infartos cerebrales múltiples Neurosífilis VIHSIDA Alcoholismo Hipotiroidismo Hidrocefalia normotensiva Deficiencia de vitaminas B1, B6, B12 o niacina Neoplasias primarias del SNC o metástasis Meningitis Enfermedad de Parkinson Hematoma subdural Enfermedad de Huntington

Normal vs Alzheimer

Causas de la demencia tipo Alzheimer

Placas amiloides en Enfermedad de Alzheimer

Efectos de la Enfermedad de Alzheimer

Terapia Ocupacional Patología Enfermedad de Parkinson Dr. Muñoz

Características clínicas de la Enfermedad de Parkinson

Núcleos basales

Fisiopatología de la Enfermedad de Parkinson