EFECTIVIDAD DE LOS AGENTES ERITROPOYÉTICOS (AE) EN PACIENTES ONCOLÓGICOS EN TRATAMIENTO QT: EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL José Luis Sánchez Sánchez Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Madrid, 27 de Octubre de 2010
INTRODUCCIÓN Anemia: complicación hematológica + frec 40% pacientes con cáncer 75% en tto QT ó RT Sólo tto del 40% Etiología multifactorial Síntomas variados Impacto de AE en anemia inducida por QT Concentración de Hb y transfusiones Calidad de vida Riesgo de efectos tromboembólicos
OBJETIVO Evaluar la efectividad de los AE en pacientes oncológicos en tratamiento QT en nuestro entorno hospitalario
MATERIAL Y MÉTODOS De forma retrospectiva se recogieron todos los pacientes en tto QT y con AE en nuestro Servicio, durante 7 meses. Se analizó el nivel de Hb, la necesidad y nº de transfusiones. Se comparó la respuesta en las cifras de Hb tras un mes de AE en el subgrupo que precisó transfusión y en el que no la precisó. Test W de Wilcoxon y T de Student para datos apareados.
Pacientes Transfundidos: RESULTADOS Pacientes Transfundidos: -Media Unidades Transfundidas:3,45(rango1-13) -Hb media antes iniciar AE: 9,67 g/dl(7,3-11,8 g/dl) -Hb media tras 1 mes AE: 10,3 g/dl(6,6-13,2 g/dl) p= 0,082 Pacientes que no precisaron Transfusión: -Hb media antes iniciar AE: 10 g/dl(8-11,5 g/dl) -Hb media tras 1 mes AE: 11,6 g/dl(8,8-14,4 g/dl) p= o,ooo1
CONCLUSIONES El 30% de nuestros pacientes precisa transfusión sanguínea a pesar del uso AE. En este subgrupo de pacientes se comenzó el tratamiento con AE con una Hb inferior a lo recomendado por las guías clínicas, lo que podría influir en esta tasa de transfusiones. Los pacientes sin aumento significativo de Hb tras un mes de tratamiento con AE son los que más precisan transfusiones, lo que podría ser un factor predictivo de necesidad de transfusiones. En el subgrupo de pacientes que no precisó transfusión, los AE aumentaron de forma significativa los niveles de Hb tras un mes de tratamiento.
MUCHAS GRACIAS Colaboradores: Mamen Soriano Rodríguez Ana Isabel Ferrer Pérez Nieves Cano Cuenca José María García Bueno Carmen Alonso López Luz Pombo Parada Antonio Fernández Aramburo