Autores: Mónica Molinero Rodríguez (CS Sabiñanigo)

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1 Autores: Mónica Molinero Rodríguez (CS Sabiñanigo) Laura Rivilla Marugán (CS Sabiñanigo) José Antonio García Erce (Hematología HSJ) Teófilo Lorente Aznar (CS Saniñanigo) Marta Mañé Godé (CS Sabiñanigo) Efectividad del tratamiento ambulatorio con hierro endovenoso en pacientes seleccionados de AP Huesca

2 Indicaciones Fe IV Anemia ferropénica refractaria al hierro oral
Pacientes que no toleren terapia con hierro oral Necesidad clínica de suministro rápido de hierro en anemias graves EII activa (hierro oral ineficaz) Enfermedades renales crónica cuando hierro vía oral menos eficaz

3 Cálculo necesidades Fe IV
Fórmula de Ganzoni = Déficit Fe Acumulativa (mg) Peso corporal (kg) x (Hb objetivo-Hb real) (g/dl) x2,4*+ depósito de hierro (mg) Menos de 35 kg de peso corporal: Hb objetivo = 13 g/dl y depósito de hierro = 15 mg/kg peso corporal 35 kg de peso corporal o más: Hb objetivo = 15 g/dl y depósito de hierro = 500 mg

4 Carboximaltosa Fe I.V. 1000 mg
caso 01 Octubre´16 Htto 30 VCM 60.6 Sideremia 13.08 Hg 8.5 g/dl 105 x 2 caps Ferogradumet Sulfato ferroso v.o M.A.P. 2.5 meses Noviembre´16 Hg 11.0 g/dl 42 105 x 2 caps Ferogradumet Sulfato ferroso v.o M.A.P. Enero ´17 años Hg 10.6 g/dl 105 x 2 caps Ferogradumet Sulfato ferroso v.o M.A.P. Htto 42 VCM 83.8 Sideremia 49.14 Marzo ´17 Hg 13.7 g/dl Ferinjet IV Dósis única Hospital Jaca Carboximaltosa Fe I.V mg Trabajadora activa astenia

5 42 3.1 ptos años caso 01 Necesidades Fe paciente Hg 10.6 g/dl
Fórmula Ganzoni FERINJET (Carboximaltosa Fe IV) mg 1 D VENOFER (Hidróxidosacarosa Fe IV) 200 mg 5 D 42 Hg 10.6 g/dl 13.7 g/dl años 3.1 ptos Actualmente sigue en estudio en Digestivo Trabajadora activa astenia

6 80 años caso 02 Hg 6.7 g/dl Hg 8.8 g/dl Hg 12.0 g/dl
Septiembre´16 (al ingreso) Htto 27 VCM 81.6 ADE 17.5 Hg 6.7 g/dl Trasfusión 2 concentrados hematíes mg Fe sacarosa IV HSJ Huesca … al alta hospitalaria 80 Hg 8.8 g/dl Alta médica SIN tratamiento Estudio Digestivo a los dos meses HSJ Huesca años Hg 12.0 g/dl 2 D Venofer ( Sacarosa Fe IV) M.A.P. Hospital Jaca 400 mg Hematológía Ingresa HSJ Huesca HDA (úlcera duodenal)

7 80 3.2 ptos años caso 02 Hg 8.8 g/dl 12.0 g/dl Ingresa HSJ Huesca
HDA (úlcera duodenal)

8 46 años caso 03 Hg 9.2 g/dl Hg 12.9 g/dl Agricultor Caldearenas
Diciembre´16 Htto 32 VCM 73.4 Sideremia 14.52 Hg 9.2 g/dl Hematología Ferinjet IV 2 Dósis Hospital Jaca Carboximaltosa Fe I.V mg 46 Enero´17 Htto 43 VCM 79.8 Sideremia 75.9 Hg 12.9 g/dl años Agricultor Caldearenas anemia ferropénica - plaquetopenia (agosto´14)

9 Agricultor Caldearenas anemia ferropénica - plaquetopenia
caso 03 Necesidades Fe paciente Fórmula Ganzoni FERINJET (Carboximaltosa Fe IV) mg 2 D VENOFER (Hidróxidosacarosa Fe IV) mg 12 D 46 Hg 9.2 g/dl 12.9 g/dl años 3.7 ptos Actualmente seguimiento Digestivo Jaca Agricultor Caldearenas anemia ferropénica - plaquetopenia (agosto´14)

10 Carboximaltosa Fe I.V. 3000 mg Trabajadora cocinera Ordesa
caso 04 Julio´15 Htto 14 VCM 50.9 Sideremia 15.04 Hg 3.7 g/dl Ferinjet IV 3 Dósis Hematología M.A.P. consulta Carboximaltosa Fe I.V mg Septiembre´15 Htto 34 VCM 79.7 Sideremia 67.0 48 Hg 10.7 g/dl años Trabajadora cocinera Ordesa astenia ap: úlcera perforada 2012

11 Trabajadora cocinera Ordesa
caso 04 Necesidades Fe paciente Fórmula Ganzoni FERINJET (Carboximaltosa Fe IV) mg 3 D VENOFER (Hidróxidosacarosa Fe IV) mg 15 D 48 Hg 3.7 g/dl 10.7 g/dl años 7.0 ptos Dx Resangrado úlcera duodenal Trabajadora cocinera Ordesa astenia ap: úlcera perforada 2012

12 Conclusiones En todos los pacientes se consiguieron incrementos de >3 ptos Hg Tratamiento ambulatorio excepcional desde AP Valorar indicación desde AP Considerar criterios no sólo económicos (formulaciones IV)

13 Muchas gracias por su atención