Nº:P036 Nº:P036 EVALUACIÓN PRELIMINAR DE ANAIS, UN PROGRAMA EDUCATIVO PARA PERSONAS CON DM1 PERCEPCIÓN DEL PACIENTE Dácil Alvarado, Yaiza López, Rosa M.

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1 Nº:P036 Nº:P036 EVALUACIÓN PRELIMINAR DE ANAIS, UN PROGRAMA EDUCATIVO PARA PERSONAS CON DM1 PERCEPCIÓN DEL PACIENTE Dácil Alvarado, Yaiza López, Rosa M Sánchez, Angelines Jiménez, Julia Rodríguez, Armando Carrillo, Javier Nóvoa, Ana M Wägner SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO INSULAR MATERNO-INFANTIL DE GRAN CANARIA. INTRODUCCIÓN Canarias tiene una alta incidencia de diabetes tipo 1 (DM1) infantil con 23.2 casos/ /año (Carrillo et al Rev Clin Esp ; 200 : ) y 31.6/ /año (2008, La Palma). La mortalidad por diabetes es de las más altas en España (Ruiz-Ramos et al Gac Sanit 20 Suppl , 2006), como lo es la incidencia de Insuficiencia Renal Terminal (Lorenzo et al Nephrol Dial Transplant 25(7): , 2010). La DM1 es una patología crónica que requiere la implicación del paciente en su autogestión, por lo que la educación terapéutica es esencial. Esto plantea la necesidad de implementar un programa educativo eficaz. ANAIS (Alimentación Normal con Ajuste de Insulina) es un programa estructurado que ha demostrado mejorar la calidad de vida de los pacientes con DM1 en otros países (DAFNE). OBJETIVOS Evaluar la eficacia del programa ANAIS, tanto sobre parámetros clínicos como en la calidad de vida percibida por el paciente. En este póster se describe la perspectiva del paciente (ver Comunicación Oral O-038, Sesión C07 sobre los parámetros clínicos). RESULTADOS 63 pacientes han participado en el estudio hasta ahora: 35 han seguido el programa educativo ANAIS y 28 han sido controles. La medida de seguimiento ha sido de 7,4 meses (rango 0-12). La media de edad de los participantes fue de 34,9 años (DE 11,8), un 46% fueron hombres con una media de 13 años evolución (rango 3-47). En el GRUPO INTERVENCIÓN: Aumenta la Satisfacción General de los pacientes a los 3 meses (de 35 [25-52] a 30,5 [18-54] p=0,05) y se mantiene a los 6 (31 [17-48], p=0,02). Se reduce el Impacto de la diabetes a los 3 meses (de 34,5 [22-71] a 32 [22-54] , p=0,018) y se mantiene a los 6 (32 [23-54], p=0,076). Aumenta la Satisfacción con el tratamiento a los 3 meses (de 26 [18-36] a 33 [20-36], p=0,01) y a los 6 (32[20-36], p=0,04). Disminuye el Miedo a las hipoglucemias a los 3 meses (de 26 [15-52] a 23 [0-50] p=0,032) y a los 6 21[13-54], p=0,064). Disminuyen las puntaciones de los síntomas de ansiedad a los 6 meses (de 15 [2-45] a 13[3-34], p=0,01). Se reducen las puntuaciones en los síntomas depresivos a los 3 meses (de 12 [1-23] y a los 6 (5 [0-35] p=0,06). Antes del curso, un 23,5% de los pacientes consideraban su dieta restringida y un 55,8% flexible. A los 3 meses, sólo un paciente consideraba su dieta restringida. En el GRUPO CONTROL: Hay una mejora de la Satisfacción General a los 6 meses (de 38,5 [26-66] a 32,5 [23-55], p=0,05). También se reduce el Impacto de la diabetes a los 6 meses (de 33 [21-59] a 27 [21-54], p=0,03). Al inicio, un 45,8% consideraba su dieta restringida y a los 3 meses, un 41,6% seguía considerándola así. MATERIAL Y MÉTODOS DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Ser mayor de 18 Años con buen nivel de español hablado y escrito, HbA1c entre 7-12% (o HbA1c<7% con hipoglucemias graves) y más de 2 años de evolución sin complicaciones avanzadas PROCEDIMIENTO Y DISEÑO: 160 sujetos participarán en el estudio que serán aleatorizados (ratio 2:1, sobres opacos sellados) a participar inmediatamente en un curso grupal (8-10 pacientes) ambulatorio de 5 días (ANAIS inmediato) o a participar en el curso después de un año (ANAIS diferido) INSTRUMENTOS: Los instrumentos que se utilizan para conocer cómo influye la participación de los pacientes en el programa y medir su calidad de vida son: Cuestionario específico de Calidad de vida. EsDQOL: Satisfacción General, Impacto, Preocupación social/vocacional y Preocupación relativa a la diabetes (Millan, 2002), Cuestionario de Satisfacción con el tratamiento. DTSQ (Gomis, 2006), Cuestionario de Miedo a las Hipoglucemias. MH-15 (Anarte et al, 2011), Inventario de Depresión de Beck. BDI (Beck y cols.1961), Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo. STAI (Spielbergerg et al, 2008) y una Pregunta Abierta sobre la Flexibilidad en la Dieta. CONCLUSIONES Se observa un aumento en la Calidad de vida autopercibida por los pacientes a su paso por el programa ANAIS. Tendencia al aumento en la Satisfacción General y Reducción del Impacto en el grupo control, por lo que se desconoce si la motivación por participar en ANAIS puede ser una variable a tener en cuenta. ANAIS parece ser un programa que produce mejoras en los pacientes a nivel psicosocial, si bien, se hace necesario programar sesiones de refuerzo para mantener los beneficios e incluir otras variables de personalidad que puedan estar implicadas.