INTRODUCCIÓ OBJECTIU MATERIAL I MÈTODE RESULTATS CONCLUSIONS MANEIG D’UN CAS D’UNA ÚLCERA VENOSA A EXTREMITAT INFERIOR POSTTRAUMÀTICA Robert Vilà, Margarida; García Barco, Montserrat, Dalmau Vidal, Susana; Anguera Perpiña, Carme; Domínguez Ibañez, Eva M; Marquès Casasola, Emma. ABS REUS 2. ICS Tarragona INTRODUCCIÓ Pacient de 84 anys, sense al·lèrgies medicamentoses conegudes, amb els següents antecedents patològics: MPOC, HTA essencial, Estenosi Arterial Carotídia, Anèmia per deficiència de Vitamina B12, Asma, Insuficiència venosa crònica (perifèrica), controlats amb tractament farmacològic. Presenta lesió erosiva provocada per una contusió accidental amb una cadira a cara anterior d’Extremitat Inferior Esquerra (EIE). OBJECTIU Descriure l’evolució d’una úlcera venosa. Aconseguir la cicatrització de l’úlcera en el menor temps possible. MATERIAL I MÈTODE Descripció de la pauta de cures: 1-Inicialment, la lesió evoluciona tòrpidament, amb múltiples canvis de la pauta de cures. 2-Al cap de dos mesos, i a causa de la mala evolució, es realitza un cultiu de la lesió (positiu a Staphylococcus aureus), s’ inicia tractament antibiòtic sensible. Cures amb desbridament enzimàtic i apòsit d’espuma de poliuretà. 3-Tres mesos després, canvi en la pauta de cures: utilització d’apòsit d’hidrofibra amb plata, hidratació de la pell perilesional amb vaselina i embenat compressiu . 4-Al cap de tres mesos , la lesió presenta milloria clínica, i fins i tot epitelitza. Però a les dues setmanes apareixen noves lesions perifèriques. 5-Quinze dies després, presenta novament signes d’infecció, es realitza un cultiu i positiu a Staphylococcus aureus, s’aplica tractament antibiòtic sistèmic sensible i seguiment de les cures amb apòsit d’hidrofibra amb plata, hidratació amb àcids grassos hiperoxigenats (AGH) en emulsió i embenat compressiu. 6-Epitelització complerta al cap de tres setmanes amb la mateixa pauta de cures. 7-Consells educatius preventius: neteja, hidratació amb AGH i compressió elàstica a EEII diària. RESULTATS Malgrat l’evolució irregular de la lesió, finalment s’aconseguí: tractar la infecció, controlar l’exsudat i restaurar la integritat cutània. CONCLUSIONS És important el seguiment de les cures, a ser possible, pel mateix professional, així com una bona descripció de l’evolució de la lesió i de la pauta de les cures a seguir.