Pla de rehabilitació a Catalunya 14 DE JUNY DE 2005

Situació actual de la rehabilitació a Catalunya Iniquitats territorials en les prestacions Separació en la provisió de serveis de rehabilitació: diferents proveïdors al mateix territori per a l’ambulatòria, la domiciliària i la logopèdia Catàleg de prestacions definit únicament per a rehabilitació ambulatòria Sistema de compra i pagament centrat en la sessió de rehabilitació (amb un màxim de sessions per pacient) Existència d’activitat en llista d’espera i marginalitat en el pagament de la prestació Sistema d’informació poc ajustat a les necessitats de planificació i compra de serveis

Rehabilitació a Catalunya Cobertura poblacional, 2004 D: 89% A: 90% L: 5% D: 0% A: 100% L: 92% D: 95% A: 100% L: 10% D: 64% A: 100% L: 63% D: 91% A: 100% L: 8% D: 8% A: 100% L: 38% D: 67% A: Ambulatòria L: Logopèdia D: Domiciliària

Situació actual de la rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (1) Catàleg de patologies en l’atenció ambulatòria, ordenades per grups diagnòstics genèrics Atenció domiciliària i logopèdia: sense catàleg de patologies

Situació actual de la rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (2) ATENCIÓ AMBULATÒRIA (grups diagnòstics genèrics) 1. Malalties del sistema nerviós 2. Malalties de l’aparell locomotor, agudes i cròniques 3. Malalties vasculars i limfàtiques perifèriques

Situació actual de la rehabilitació a Catalunya Sistema de contractació i pagament Atenció ambulatòria: per sessió agrupacions de patologies identificades segons classificació pròpia nombre màxim de sessions a realitzar diferència de tarifa per a la sessió ambulatòria segons sigui hospitalària o extrahospitalària Atenció domiciliària: per alta Logopèdia: per sessió

Activitat (processos) i import econòmic Rehabilitació a Catalunya Situació actual Activitat (processos) i import econòmic (2004)

Pla de rehabilitació a Catalunya (proposta d’actuació)

Pla de rehabilitació a Catalunya Criteris Nivell de cobertura homogeni a tot el territori, equitat territorial Àmbits de la provisió, d’acord amb la proposta de descentralització territorial Definició de la cartera de serveis i inclusió de noves patologies, segons el grau d’evidència Definició d’un nou sistema de compra i pagament de l’activitat Reconeixement de l’activitat realitzada i accions per disminuir les llistes d’espera Model integral en la provisió de la rehabilitació Potenciar la rehabilitació domiciliària Complementarietat amb altres accions: pròtesi de genoll, atenció a la malaltia vascular cerebral, malalties respiratòries cròniques Sistema d’informació integral

Rehabilitació a Catalunya Cobertura poblacional, 2006 D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: Ambulatòria L: Logopèdia D: Domiciliària

Pla de rehabilitació a Catalunya Model de provisió Provisió integral de la rehabilitació (ambulatòria, domiciliària i logopèdia) Àmbits de la provisió, d’acord amb la proposta de descentralització territorial Possibilitat d’agregació territorial a zones disperses i per economies d’escala Possibilitat que tots els proveïdors amb capacitat de realitzar RHB puguin accedir a la provisió (resposta integral en territoris pilots del model de pagament capitatiu de base poblacional i en comarques aïllades)

Pla de rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (1) Catàleg de patologies únic en atenció ambulatòria i domiciliària Catàleg de patologies en logopèdia Inclusió de: rehabilitació del sòl pelvià: incontinència urinària d’esforç rehabilitació domiciliària a malalties respiratòries cròniques atenció domiciliària específica per a malalties neuromusculars amb un grau de discapacitat elevat No s’hi inclou: rehabilitació cardíaca: Pla director de la malaltia vascular

(Disfuncions del llenguatge, la veu i la parla, de causa orgànica) Pla de rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (2) LOGOPÈDIA (Disfuncions del llenguatge, la veu i la parla, de causa orgànica) Disfonia Afàsia Disàrtria Trastorns de la fluència Anomalies funcionals dentofacials Laringectomia

Pla de rehabilitació a Catalunya Sistema de contractació i pagament Pagament per procés en l’atenció ambulatòria, domiciliària i logopèdia Tarifa específica segons el tipus de procés Mateix sistema de pagament per a tots els proveïdors (hospitals i extrahospitalaris) Sistema específic per procés (cronicitat) per a l’atenció domiciliària per malalties neuromusculars amb un grau de discapacitat elevat Procés agrupació de patologies identificades d’acord amb la CIM versió 9 nombre mínim de sessions a realitzar

Pla de rehabilitació a Catalunya

Variació d’activitat (processos) Pla de rehabilitació a Catalunya Variació d’activitat (processos) (2004 – 2006)

Pla de rehabilitació a Catalunya Descripció dels increments Pròtesis de genoll 9.909 processos Llistes d’espera de rehabilitació 11.363 processos Extensió territorial 16.468 processos Altres patologies 9.648 processos Creixement vegetatiu 9.440 processos

Pla de rehabilitació a Catalunya

Variació d’import econòmic Pla de rehabilitació a Catalunya Variació d’import econòmic 2004 - 2006

Activitat (processos) i import econòmic Pla de rehabilitació a Catalunya Activitat (processos) i import econòmic (2006)