Integración de mecanismos para apoyar la toma de decisiones Alicia Framarin Encuentro Regional de Guías de Práctica y IX Encuentro de RedETSA Panamá, 14-16 noviembre 2017

Grandes etapas de la evaluación Revisión de la literatura científica : eficacia, seguridad, análisis económico, aspectos organizacionales, diferentes perspectivas de pacientes, de ciudadanos, de profesionales, de administradores, etc. Datos locales : perfil de la situación actual Perspectiva de pacientes, ciudadanos y cuidadores : comités ad-hoc, inclusión en los comités ya existentes, consultación individual Perspectiva de profesionales y administradores: participación a comités o entrevistas individuales Evaluación de impacto presupuestal

Consultación de comités: de representantes de asociaciones, consultativo de expertos en la materia, de otros detentores de interés Deliberación para elaborar recomendaciones Definición de indicadores de monitoreo

Cómo integrar la información Deliberación con el Comité consultativo (con o sin la participación de pacientes o ciudadanos) métodos de consenso formal : Delphi, y otras técnicas métodos de consenso no formal o no estructurado que puede llegar a necesitar un voto. Es importante asegurar la transparencia del proceso

Monitoreo del uso Monitoreo del uso de la tecnología en las diferentes etapas del ciclo de vida “Perfil del uso” de ciertas tecnologías : en forma puntual y no sostenida y continua “Evaluación en el mundo real” de ciertas tecnologías en cardiología: IAMEST, DAV, TAVI, AVC “Monitoreo de indicadores” en la red de traumatología

Algunos desafíos Disponibilidad de datos Necesidad de recurrir a las historias clínicas Sistemas de información múltiples, fragmentados Monitoreo de volumen pero no de la pertinencia de la utilización Necesidad de recursos humanos en ausencia de sistemas de información creados con este fin

Ejemplos

Tomografía por emisión de positrones (TEP)

Etapas Para cada enfermedad: revisión de estudios secundarios (revisiones sistemáticas, meta-analisis) revisión de las guías, normas, directivas clínicas, etc., las mas recientes emitidas por organizaciones reconocidas en el tema extracción de las recomendaciones discusión de las recomendaciones con un comité de expertos clínicos (un comité especifico de clínicos para cada enfermedad, 2 especialistas en medicina nuclear participaron a todos los comités) elaboración de recomendaciones locales validación con cada comité

Presentación de las recomendaciones en los informes

Tomografía por emisión de positrones (PET)

Gracias Obrigada