OPTIMIZACIÓN DE LOS CRITERIOS METABÓLICOS EN LA VALORACIÓN PRONÓSTICA DE LOS PACIENTES CON LINFOMA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO Elvis valdez meca

REVISTA TITULO Recibido el 26 de agosto de 2016 Aceptado el 1 de marzo de 2017

TIPO DE ESTUDIO Estudio multicéntrico Retrospectivo Longitudinal

OBJETIVO 1.Comparar sensibilidad, especificidad y valor pronóstico de Deauville score (DS) versus SUVmax, tanto en «interim» PET (iPET) como en «end» PET (ePET), en pacientes con linfoma difuso de células grandes B (LDCGB), linfoma de Hodgkin (LH), linfoma folicular (LF)

METODO: Los estudios se realizaron en 3 centros de Medicina Nuclear entre octubre de 2006 y febrero de 2014 A todos los pacientes se les realizaron 3 estudios PET/TC con F-FDG de estadificación de la enfermedad o PET basal (bPET), a mitad de tratamiento (iPET) y al finalizar el tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia (ePET). El iPET se efectuó tras 2-4 ciclos de quimioterapia. El ePET se obtuvo al menos 3 semanas después del último ciclo de quimioterapia y/o no antes de las 12 semanas de finalizar la radioterapia. 138 pacientes con linfoma: 46 pacientes con LH (24 hombres, 22 mujeres; edad media 48,59 anos, ˜ rango anos), ˜ 46 pacientes con LDCGB (20 hombres, 26 mujeres; edad media 59,91 anos, ˜ rango anos) ˜ 46 pacientes con LF (18 hombres, 28 mujeres; edad media 60,76 anos, ˜ rango anos), ˜ de acuerdo con la clasificación de linfomas de la WHO del 20081

Los estudios de cuerpo entero, desde la base del cráneo al tercio superior de los miembros inferiores, se realizaron empleando un equipo multimodalidad PET/TC según protocolo convencional. Antes de administrar la F-FDG, los pacientes habían guardado el ayuno durante al menos 6 h y su glucemia era menor de 8,33 mmol/L.

. En el iPET y en el ePET las imágenes fueron analizadas utilizando 2 criterios de interpretación: 1)Método visual o cualitativo (DS). Se consideraron estudios negativos o con respuesta metabólica al tratamiento los valores 1, 2 y 3 del DS, y estudios positivos o sin respuesta metabólica los valores 4 y 5 del DS. 2) Método semicuantitativo (SUVmax). Se calculó el porcentaje de diferencia del SUVmax entre la lesión con mayor actividad metabólica en el bPET y la lesión con mayor actividad metabólica en el iPET o ePET, independientemente de la localización de cada una:

Resultados

CONCLUSIONES encias significativas en la valoración de pacientes con LDCGB, LH y LF. El valor pronóstico del DS y SUVmax, tanto en el iPET como en el ePET, no muestra diferencias significativas en LH y LF; en LDCGB, el DS es superior al SUVmax en iPET; sin embargo, el SUVmax predice mejor el pronóstico que DS en ePET. En nuestro estudio, el PET (iPET y ePET) predice mejor el pronóstico en el LH que en el LDCG y el L