LINFOMA DE CELULAS B RICO EN CELULAS T Linfoma de células B en que la mayoría de células presentes en la biopsia son reactivas, y predominantemente T. Pseudo linfoma T, Linfoma de cel. B que morfologicamente recuerda un linfoma de celulas T. W.F. : Mixto, Difuso de celulas grande , Inmunoblastico
CARACTERISTICAS CLINICAS Adulto de la sexta década Principalmente en hombres Localizado en ganglio pero puede afectar otros órganos. Estadio III, IV. Linfoma grado intermedio
HALLAZGOS HISTOLOGICOS Proliferación difusa de células pequeñas de contorno nuclear irregular , proliferación vascular y de histiocitos,pocas células plasmaticas y eosinofilos, Células grandes monotipicas que representan el 5-10 % . Grandes no hendidas , pleomorficas o recordar inmunoblastos
INMUNOHISTOQUIMICA LINFOCITOS PEQUENOS : T, UHCL-1, CD3,Leu22 positivos. HISTIOCITOS : KP-1, LEU M5 CEL. GRANDES: L 26, LN 1, LN 2
RESULTADOS MOLECULARES Translocacion t( 14;18) ( q32;q21 ) rearreglo del oncogen bcl-2
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES LINFOMA DE LENNERT ENFERMEDAD DE HODGKIN PREDOMINIO LINFOCITICO LINFOMAS DE CELULAS T
LINFOMAS DE ALTO GRADO LINFOMA DIFUSO DE CEL GRANDES (INMUNOBLASTICO) LINFOMA LINFOBLASTICO LINFOMA DE CEL PEQUEÑAS NO HENDIDAS TIPO BURKITT
LINFOMA DE CEL GRANDES CEL 4-5 VECES MAYOR QUE LINFOCITO MADURO,ABUNDANTE CITOPLASMA,NUCLEO GRANDE CON 1-2 NUCLEOLOS N° MITOSIS ES ALTO 40-50% LNH CD19,CD20 +, Sig.
Linfoma de Células Grandes Predominio en hombres , nodal o extranodal Paciente mayor edad media 64 años 50% estadios I o II 16% ínvolucración de M.O. 30% presentan con tumor +10 cm
LINFOMAS DE CEL GRANDES ADENOPATIA GENERALIZADA,50% ANILLO WAALDEYER, POCO COMPROMISO DE M.O HIGADO O BAZO AL DX 60-80% LLEGAN A REMISION,50% PUEDEN SER CURADOS.
Linfoma de Células Grandes Inmunohistoquímica CD20+, CD22+ Ig sup C10-/+, bcl6-/+ 20% CD 43+ aberrante 20% rearreglo del gen bcl2, 35% bcl6 extranodales 10% traslocación del c-myc extranodales P53 20% asociado a pobre pronóstico.