Leucemia linfoblástica aguda

Presentación del tema: "Leucemia linfoblástica aguda"— Transcripción de la presentación:

1 Leucemia linfoblástica aguda
Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General «Dr. Miguel Silva»

2 Definicion Proliferación Clonal Cél. Linfoides Inmaduras Morfología - Linfoblasto

3 Epidemiología Más común en niños Índices de curación altos Clasificación FAB L1 L2 L3

4 Clínica Sangrado piel Palidez (anemia) Dolor óseo Linfadenopatía
Hepato/ Esplenomeg

5 Afección extramedular
frecuente SNC Testículos Piel

6 Laboratorio Leucocitosis Anemia Trombocitopenia

7 Linfoma linfocitico cel pequeñas Leucemia linfoblastica aguda
25% Infiltración MO

8 Precursores T (15 a 25%) – Masas mediastinales
Precursores B Pro B Pre B Común

9 Dif. L1 y L2 poco significancia clínica
Importancia citogenética

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11 FAB L1 Blastos pequeños Tamaño uniforme Núcleo redondo Con contornos celulares regulares Nucléolo pequeño o inaparente

12 FAB L1. Aspirado que muestra Linfoblastos pequeños, uniformes, con índice núcleo:citoplasma alto.

13 FAB L1. Linfoblastos uniformes pequeños, resultó ser de tipo T, NO hay características morfológicas que orienten.

14 FAB L2 Blastos más grandes Pleomórficos Citoplasma más abundante
Núcleo de contorno irregular Nucléolo prominente

15 FAB L2. Aspirado que muestra Linfoblastos pleomórficos.

16 FAB L2

17 FAB L3 Burkitt Inmunofenotipo de Cél. B maduras Citoplasma abundante basófilo Vacuolas citoplásmicas (NO req Dx)

18 FAB L3. Tipo Burkitt , linfoblastos con inmunofenotipo maduro, con núcleolos prominentes, y vacuolas citoplásmicas abundantes

19 Paciente con ALL, Patrón de infiltración difuso por blastos con cromatina finamente disperso

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21 Tratamiento Quimioterapia Inducción y Mantenimiento Prevención SNC
Curación niños 90% / Adultos 30-40%