Prevenció Cardiovascular en la infància i adolescència Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Malalties Cardiovasculars 1ª causa de mort a l’Estat Espanyol. 40% de les defuncions. El 60% de les morts cardiovasculars : Angina de pit. Infart de miocardi. Accident vascular cerebral. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Artèria Sana Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Placa d’ ateroma Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

MALALTIA CARDIOVASCULAR Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Estries de greix Aorta d’una nena de 3 anys Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència FACTORS DE RISC FACTORES DE RIESGO GENÉTICOS O AMBIENTALES Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Podriem parlar d’unes plaques joves que no comporten a curt plaç un problema de salut i les paques adultes, susceptibles de complicar-se Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència FACTORS DE RISC Colesterol elevat. Tabac. Hipertensió arterial. Diabetes mellitus. Altres: manca d’ exercici, estrès, obesitat, alcohol. Edat Sexe masculí Antecedents familiars Pare/germà mort abans dels 55 anys Mare/germana morta abans dels 65 anys Varies condicions poden accelerar el procès i transformar l’estria greixosa en una placa d’ateroma Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Individus amb plaques joves Estries greixoses % individus 1-4 anys...... 50% 5-9 anys...... 100% Plaques % individus 15-19 anys.......... 10% 20-24 anys.......... 20% 25-29 anys.......... 40% 30-34 anys.......... 60% Stary HC Evolution and proguession of atherosclerotic lesions in coronary arteries of children and young adults. Atherosclerosis 1989; 9 (suppl I): I-19-!32 1286 sujetos entre nacimiento y 39 años muertos de accidente en New Orleans Stary HC Evolution and proguession of atherosclerotic lesions in coronary arteries of children and young adults. Atherosclerosis 1989; 9 (suppl I): I-19-!32 Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

PDAY: Pathobiological Determinat of Atherosclerosis in Youth Study ↑colesterol............. 30-34 anys x3 les lesions Obesitat ................ ↑ lesions en ♂ ↑Glucosa.................. ↑ les lesions Tabac ....................... 25-34 anys x3 les lesions ↑Tensió arterial....... ↑ les lesions Autopsias de 7 centros. 2876 individuos.1985 15-34 años El perfil lipoproteico comienza a afectar a las arterias a los 20-24 años Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

LA ARTERIOSCLEROSI COMENÇA A L’INFÀNCIA S’HA DE LIMITAR L’EXTENSIÓ DE LES PLAQUES A L’EDAT JUVENIL CONTROLANT ELS FACTORS DE RISC. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

HIPERTENSION ARTERIAL VALORS? TAULA: EDAT, SEXE, TALLA.. QUAN? No hi ha acord. 3-6 anys i a partir dels 11 anys. COM? Instrumental adequat. En repós. Poden ser necessaries tres mesures. AMERICANS: SCREENING O DETERMINACIONS DE TA CADA 2 ANYS ANGLESOS; NO HO ACONSELLEN CANADENCS > 21 ANYS Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

HIPERTENSION ARTERIAL tractament Descartar causes d’hipertensió, generalment malalties renals. Dieta i exercici. Tractament amb fàrmacs si és necessari. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

HIPERTENSION ARTERIAL Prevenció Educació per la salut a les escoles. Exercici físic Millorar la dieta. Evitar l’excés de consum de sal. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Nivell de colesterol ALT > 200 mg/dl NORMAL-ALT 175-200 mg/dl DESITJABLE < 175 mg/dl Colesterol LDL: “colesterol dolent” Colesterol HDL “colesterol bó” Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència COLESTEROL 20% escolars tenen un colesterol > 200 mg/dl. 50-60% tenen un colesterol < 175 mg/dl. Hipercolesterolemia familiar: 1/500 persones. No tots els nens amb colesterol alt continuarán sent hipercolesterolèmics d’adults. Enfermedad monogénica más frecuente en la especie humana. Homozigotos 1/1000000. IAM en la infancia y juventud. Heteroz: 350 mg/dl colesterol. 250-600 CI> 30 años. 50% a los 50 Homoz 600-1000mg/dl 1/20 hipercolesterolémicos tienen h. familiar Quina efectivitat té tractar a tots els nens? Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

A quins nens s’ha de fer un anàlisi del colesterol? Situació de risc elevat A partir dels 2 anys Antecedents familiars de colesterol elevat. Antecedents familiars d’infart abans dels 55 a. factors de risc associats: adolescent obès, fumador, sedentari. No està indicat el estudi sistemàtic del colesterol a tos els nens ni el tractament amb fàrmacs. Només en determinats casos. Aixó només generaria angoixa en els nens i els pares. No està demostrat que tractar a tots els nens sigui més beneficiósque fer-ho qua siguin adults. Colesterol>240 Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Dieta baixa en greixos saturats i en colesterol Dieta mediterrànea Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Tractament del colesterol Prevenció. DIETA, exercici i evitar el tabaquisme. Indicat només en situacions d’alt risc. Dieta > 2-3 anys Fàrmacs > 5 -10 anys Si el nen aghfa bons habits en la dieta activitat física, quan és petit sgurament fa`ra una vida més sana d’adult. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència OBESITAT Excés de pes > 20%. Excés de greix. 6-10% nens. 10% pubertat. EN AUGMENT !!! 30-40 % obesos adults. L’obesitat moderada severa es manté en el 50-66% dels adults. En las tres últimas décadas en uSA se ha duplicado el nª de niños obesos España: 6-10% niños y 10% de los púberes. En aumento por una alimentación incorrecta. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència OBESITAT 80% adolescents obesos tenen tensió arterial alta. Tenen més risc de hipertensió i diabetes a l’edat adulta. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció de l’obesitat El tractament és poc eficaç. Aprenentatge desde l’àmbit familiar. Educació alimentària i nutricional Promoure l’exercici físic Detectar precoçment augments exagerats de pes. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència 55-75% energia en HC. < 10% grasa saturada Frutas y verduras 5/ dia Azucar refimado < 10% Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència 5 A Day program originated in the California Department of Health Services in 1988 with a National Cancer Institute (NCI) ya que han demostrado beneficios frente a la diabetes, la obesidad, la enfermedad cardiovascular y otros tipos de cáncer. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Tabaquisme Mare fumadora: Nadó de baix pes. Mort sobtada del lactant. Malalties respiratòries. Càncer. Nen fumador passiu. Adolescent . Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència Tabaquisme Nen .......................... model: pares. Adolescent .............. model: societat. Són necessaris canvis de conducta devant el tabac a nivell familiar i sobre tot a nivell social. El tabac afavoreix el dipòsit de colesterol en les artèries: coronaries, cames, cerebrals Factor de risc per malalties respiratòries i càncer de pulmó. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

PREVENCIÓ DEL RISC CARDIOVASCULAR A L’INFANCIA I ADOLESCÈNCIA DIETA CARDIOSALUDABLE. MÍNIM D’EXERCICI FÍSIC. REDUIR EL TABAQUISME ACTIU I PASSIU. EVITAR L’OBESITAT INFANTIL. MESURAR LA PRESSIÓ ARTERIAL A PARTIR DELS 3 ANYS. Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència

Mercès per la seva atenció Prevenció cardiovascular a l'infància i adolescència