DENGUE MR1 LILIANA URIARTE CORTEZ

>100 países de regiones de África, las Américas, Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. 2,5 mill las Américas  Brasil 1.5 mill.

1.- ETIOLOGÍA  Arbovirus, familia Flaviviridae, género Flavivirus.  El DENV  serotipos: dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4 AGENTE VECTOR  Los enfermos infectan a los “zancudos” desde el día ant. hasta el final del periodo febril, ; este se torna infectante de 8 a 12 días.  PERIODO DE INCUBACIÓN se describe entre 3 y 14 días, ♀

2.- ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DEFINICIÓN DE CASOS NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA CASO PROBABLE DE DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA Fiebre reciente de hasta 7 d. de evolución que estuvo dentro de los últimos 14 días en área con transmisión de dengue. 2 de los sgtes: Artralgia, Mialgia, Cefalea, Dolor ocular o retro-ocular, Dolor lumbar, Erupción cutánea y no evidencia signo de alarma CASO PROBABLE DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA Caso probable, y 1 o más sgtes: 1. Dolor abd. intenso y continuo 2. Vómitos persistentes 3. Dolor torácico o disnea 4. Derrame seroso 5.  brusca T° o hipotermia 6.  diuresis 7. Decaimiento excesivo o lipotimia 8. E° mental alterado 9. Hepatomegalia o ictericia 10.  brusco de hto, aa.  plaquetas 11. Hipoproteinemia CASO PROBABLE DE DENGUE GRAVE Signos de choque hipovolémico SDR por extravasación importante de plasma Sangrado grave, según criterio clínico Afectación grave de órganos (encefalitis, hepatitis, miocarditis)

2.- ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DEFINICIÓN DE CASOS NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA CASO CONFIRMADO DE DENGUE PO R LABORATORIO Caso probable de dengue + resultado positivo a una o más de sgtes: Aislamiento de virus dengue  RT-PCR positivo Antígeno NS1.  Detección de anticuerpos IgM para dengue Evidencia de seroconversión en IgM y/o IgG en muestras pareadas CASO CONFIRMADO DE DENGUE POR NEXO EPIDEMIOLÓGICO Caso probable de dengue con o sin signos de alarma de quien no se dispone de un resultado de laboratorio y que procede de área Endémica o no endémica, en una situación de brote CASO DESCARTADO DE DENGUE Caso probable de dengue que tenga los siguientes resultados: Resultado Negativo IgM e IgG, tiempo de enf. mayor a 10 días. Resultado Negativo IgM e IgG, muestras pareadas, la segunda muestra tomada con un tiempo de enf. mayor a 10 días

3.- FASES CLÍNICAS DEL DENGUE 2-7d48-72h

3.- CLASIFICACIÓN DEL DENGUE

4.- MANEJO DEL DENGUE SIN SIG. DE ALARMA «A» Ambulatorio Si tolera VO Control diario Hgma c/48h > que la  plaquetas vigilar «  Hto» CON SIGNOS DE ALARMA «B» Hospitalización Hidratación EV Prevenir CHOQUE Comorbilidad y/o condición o riesgo social DENGUE GRAVE «C» Emergencia  UCI Hidratación EV Tto choque Transfuc. de sangre. NO TRANSUNDIR plaquetas profilaxis

5.- PREVENCIÓN Y CONTROL

6.- A TENER EN CUENTA!! La OMS en abril del 2016 aprobó en varios países y recomendó considerar la introducción de Dengvaxia (1RA VACUNA CONTRA EL DENGUE) en zonas geográficas con una fuerte endemicidad.