Helen Larissa Centeno Rhina Cáceres Rodas La Salud Sexual y Reproductiva de las Jóvenes de 15 a 24 años en El Salvador. Un reto para las políticas de Salud Helen Larissa Centeno Rhina Cáceres Rodas 21/09/2018

Contenido Introducción Método y datos Resultados Discusión Modelo de salud sexual Implicaciones y retos Conclusiones 21/09/2018

Introducción Las adolescentes/jóvenes representan el 37%  y 36%  Adolescentes y jóvenes: años 70 y los 80 son clave En El Salvador Determinantes de la fecundidad Políticas de salud a nivel mundial y en ES 21/09/2018

Método y datos Encuesta Nacional de Salud Familiar FESAL 98 Ministerio de Salud Pública Ministerio de Educación 21/09/2018

Resultados Actividad sexual De el total 48.8% con experiencia sexual 30.9% adolescentes y 69.9% jóvenes Promedio de edad al inicio: 16.4 años 15.3 adolescentes y 17 jovenes Según área de residencia, 51.9% en el área rural. Según estado civil, 18% adolescentes solteras y 15% jovenés en similar estado. 21/09/2018

Resultados Actividad sexual   Resultados Actividad sexual     Fuente: Encuesta Nacional de Salud Familiar FESAL-98 21/09/2018          

Resultados Actividad sexual Fuente: Informe preliminar FESAL-2003   Resultados Actividad sexual     Fuente: Informe preliminar FESAL-2003 21/09/2018          

Resultados Actividad sexual   Resultados Actividad sexual Proporción de adolescentes por ocupación actual según nivel socioeconómico y experiencia sexual. El Salvador. FESAL-98   Nivel socioeconómico Estudia 1.2 37.7 6.7 55.8 23.0 66.0 Trabaja 14.3 9.4 23.7 11.8 31.4 15.7 Estudia y trabaja 0.0 3.2 2.4 6.0 5.8 10.1 No trabaja no estudia 84.5 50.0 67.3 26.4 39.9 8.3 Bajo Medio Alto Actividad sexual Si No N 1645 896 671 615 212 56     21/09/2018          

Resultados Uso de anticonceptivos 90% han oído hablar de ellos Sólo 1 de cada 10 con experiencia sexual los usa. ES en tercer lugar de Latinoamerica Razones de no uso: quedar embarazada, relaciones espontaneas y desconocimiento 21/09/2018

Resultados Uso de anticonceptivos El uso es mayor a nivel urbano y aumenta con nivel educativo y edad Menor prevalencia de NO uso en adolescentes solteras. Los métodos que prevalecen: condón, retiro, ritmo y pastillas Acceso: MSPAS 41% y farmacias 65% 21/09/2018

Resultados Resultados Uso de anticonceptivos Proporción de adolescentes sexualmente activas por método anticonceptivo utilizado según estado conyugal actual. El Salvador. FESAL-98   Estado conyugal Ninguno 40.8 68.7 55.0 43.6 Inyección 21.0 9.1 7.3 19.3 Píldora 15.7 9.4 7.8 14.7 Esterilización 6.5 5.5 0.4 6.0 Retiro 1.2 7.4 5.8 Condón 4.1 4.5 8.7 4.4 Ritmo 3.1 0.7 8.1 3.3 DIU 1.7 1.1 5.3 1.9 Norplant 0.6 0.0 0.5 Vasectomía 0.3 Mela Método Unida Separada Soltera Total N 1,531 71 73 1,675 21/09/2018

Resultados Embarazo Al menos un embarazo: 80% para las adolescentes y 91% para las jóvenes 5.6% en gestación 42% se dan antes de la unión 16 años es la edad promedio de un embarazo en adolescentes y 17.2 en jovenes. 21/09/2018

Resultados Embarazo 23.6% no penso poder quedar embarazada y 31% no fue planeado Para 1998 el 7% de mujeres menores de 15 años ya habían tenido su primer hijo La Tasa de Fecundidad Especifica para adolescentes varia por edad y área de residencia. 21/09/2018

Resultados Tasas de Fecundidad Fuente: Informe preliminar FESAL-2003   Resultados Tasas de Fecundidad     Fuente: Informe preliminar FESAL-2003 21/09/2018          

Resultados Resultados Embarazo Proporción de adolescentes que han tenido al menos un embarazo por ocupación al momento del primer embarazo según nivel socioeconómico. El Salvador. FESAL-98   Nivel socioeconómico Solo estudiando 8.1 23.5 38.4 Solo trabajando 17.4 22.8 28.5 Trabajando y estudiando 1.9 5.3 6.0 Ni estudiando ni trabajando 72.6 48.5 27.1 Ocupación Bajo Medio Alto N 1529 589 193 21/09/2018

Resultados ETSs y VIH/SIDA Poco conocimiento de ETSs en general VIH/SIDA más conocida 77% Sífilis y Gonorrea 37% El resto menos del 6% 80% conoce mecanismos de transmisión Y mas del 50% presenta actitudes positivas de prevención. 21/09/2018

Discusión La actividad sexual inicia mas temprano Mayores riesgos de embarazos no deseados. Factores que contribuyen: Menarquia Comununicación padres-hijos Herencia transgeneracional 21/09/2018

Discusión Condiciones socioeconómicas Falta de escolarización e información sexual Edad al matrimonio Uso y no uso de anticonceptivos: Falta de información Información errónea Miedo a los efectos secundarios Factores de índole geografica, social y economica. 21/09/2018

Modelo de salud sexual Responsables Cómo se ha implementado Cuáles son sus componentes Fortalecer las acciones de los servicios Desarrollo integral del adolescente 21/09/2018

Sus logros Identificación de necesidades Definición de rutas de atención Readecuación de áreas especificas Eliminación de expresiones de censura Diseño de material educativo y promocional Formación de adolescentes líderes Mayor demanda de servicios por referencias 21/09/2018

Implicaciones y retos Priorizar acciones para atender demandas y necesidades de las adolescentes en el campo de la salud sexual y reproductiva Desarrollar capacitaciones para unificar criterios en salud reproductiva Capacitación de personal que realice acciones educativas y/o proporcione servicios de atención en Salud Reproductiva. 21/09/2018

Implicaciones y Retos Obtener mayor apoyo de los medios de comunicación. Coordinar con el MINED para fortalecer el programa de SSR Coordinación intersectorial. Unificar criterios en salud reproductiva/ división nueva por grupos de edades 21/09/2018

Implicaciones y Retos Apoyar capacitacion de madres, padres y maestros Contar con herramientas tanto teóricas como prácticas para atender inquietudes Diseñar programas y desarrollar actividades con participación activa 21/09/2018

Conclusiones Impartir educación sexual en las escuelas en niveles primarios y diseñar servicios de salud específicos para la juventud disminuirían las tasas de incidencia de conductas sexuales riesgosas los programas mas exitosos son por lo general aquellos que involucran a la juventud en las etapas de preparación e implementación. 21/09/2018

Conclusiones la educación sexual, no fomenta promiscuidad, fomenta ventajas de demorar el inicio de las relaciones y conduce a un uso mas consistente de ACO y practicas sexuales mas seguras. Que utilizar los medios de comunicación masiva, y la formación de promotores juveniles de salud o “métodos pares” desempeñan una acción similar a la educación sexual. 21/09/2018

Resúmen Contextualización del problema Metodos y datos Resultados: Inicio de relaciones sexuales, embarazo, uso de métodos y ETSs Discusión Implicaciones y retos Conclusiones 21/09/2018

Muchas gracias 21/09/2018