CÓMO VIVEN, ENFERMAN Y MUEREN LOS PROFESIONALES DE SALUD Dr. Antonio L. Turnes 13.09.2017

Vivencia de la profesión médica Algunas razones por las que se elige Medicina (1960-1970): Vocación de servicio y ayuda a los demás. Prestigio social. Medio de vida con supuestos buenos ingresos.

EN ESPAÑA Encontraron importantes variaciones en el propio curso de la formación del estudiante de Medicina, modificándose la jerarquía de vocación, servicio, ciencia, etc. Ref.: ¿Por qué quiero ser médico? S. Gutiérrez-Medina, D. Cuenca-Gómez, O. Álvarez de Toledo. Educación Médica; 2008; 11 (Supl. 1) 51-56.

VARIABLES: Interés científico: engloba a todos aquellos interesados por el conocimiento del cuerpo humano, de su anatomía y fisiología, así como por la investigación y el avance de la ciencia. • Vocación. Servicio: motivo altruista de ayuda y entrega a los demás. • Circunstancias personales: contacto con la enfermedad, familiares médicos, presión familiar. • Relevancia social de la profesión: prestigio, estatus, nivel económico, salidas profesionales. • Gratificación personal. • Por exclusión. UNIV COMPL MADRID

1er. Curso.

6º. Curso

CÓMO TRABAJA EL MÉDICO Generalmente en relación de dependencia (pública o privada) En dos o más lugares de trabajo En condiciones que no fija él, sino normas generales o disposiciones de la entidad empleadora.

¿En cuántos lugares de trabajo distintos ejerce como médico actualmente? Fuente: CIFRA-CMU

¿Diría que su profesión afecta su vida familiar ¿Diría que su profesión afecta su vida familiar? (SI AFECTA) ¿De manera negativa o positiva? Fuente: CIFRA-CMU

Tomando todo en cuenta, ¿diría que el desempeño de la profesión es lo que Ud. había esperado cuando empezó a estudiar, que es mejor o es peor? Fuente: CIFRA-CMU

A su juicio, ¿la profesión médica es valorada o poco valorada por la sociedad uruguaya hoy? Fuente: CIFRA-CMU

EN 2011, EMC Cifra (SMU) Consideración de la profesión médica por parte de la población: EMPEORÓ ALGO 56% EMPEORÓ MUCHO 25% ESTÁ IGUAL 11% MEJORÓ ALGO 6% MEJORÓ MUCHO 1% NS/NC 1%

Encuesta a médicos, setiembre 2016 ¿Padece alguna enfermedad? (SI PADECE) ¿Es atribuible a su trabajo? (SI ES) ¿Diría que es principalmente a causa del estrés o de su exposición a patógenos o ambientes contaminados? Encuesta a médicos, setiembre 2016 Fuente: CIFRA-CMU

ENCUESTA REALIZADA POR: ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL (OMC), CONFEDERACIÓN ESTATAL DE SINDICATOS MÉDICOS (CESM), y amparada por EL FORO DE LA PROFESIÓN MÉDICA (FPME).

ACOSO LABORAL EN ESPAÑA Encuesta on line a 13.335 médicos en todas las regiones, proporcional a las poblaciones. Investigando diversos aspectos del trabajo profesional, ocupación, horas, especialidades, etc. Realizada entre 28 noviembre 2016 y 15 enero 2017.

ACOSO LABORAL EN ESPAÑA 44% afirmaron haber sufrido algún tipo de acoso en su lugar de trabajo. 30% de sus superiores 11,4% de superiores y compañeros 3% de compañeros 55,6% no ha sufrido agravios.

ACOSO LABORAL EN ESPAÑA En ATENCIÓN PRIMARIA: 8,1% de superiores y compañeros 34,7% de superiores 2,1% de compañeros

ACOSO LABORAL EN ESPAÑA En ATENCIÓN HOSPITALARIA: 12,7% superiores y compañeros 28,5% superiores 3,7% compañeros

ACOSO LABORAL EN ESPAÑA LIGERAMENTE MAYOR EN MUJERES QUE EN VARONES (46%) (41%) MEDIDAS TOMADAS: Masculino 55,2% Femenino 54,1% ME HE AGUANTADO

REMUNERACIÓN DATOS Encuesta Médica Nacional 2011 (Cifra): Menos de 25.000 (1.319 US$)….10% 25.000 – 40.000 (US$ 2.111)….20% 40.000 – 80.000 (US$ 4.222)….47% Más de 80.000……………………….19% N/C 4% Total……………………………………100%

CÓMO VIVEN y MUEREN Estudios realizados hace algunos años han mostrado que los médicos fallecen por debajo de la expectativa de vida de la población general: 25% MENOS para los varones y 50% MENOS para las mujeres.

Mortalidad de los médicos en Uruguay (primera parte) 1974 - 2002. Rev Med Uruguay 2003; 19: 216-224 Mortalidad de los médicos en Uruguay (primera parte) 1974 - 2002. Características demográficas Dres. Antonio L. Turnes, Calíope María Ciriacos, Hugo Rodríguez Almada

Mortalidad de los médicos en Uruguay Rev Med Urug 2006; 22: 277-286 Mortalidad de los médicos en Uruguay (segunda parte). Análisis de las causas de muerte en el quinquenio 1998-2002 Rev Med Uruguay 2006; 22: 277-286 Mortalidad de los médicos en Uruguay (segunda parte). Análisis de las causas De muerte en el quinquenio 1998-2002. Dres. Calíope María Ciriacos, Hugo Rodríguez Almada y Antonio L. Turnes.

CÓMO ENFERMAN Según datos compilados por la CJPPU las profesiones de la salud (médicos, odontólogos, enfermeras, parteras) presentan más días de licencia por algunas patologías que el promedio de las demás profesiones amparadas.

Fuente: CJPPU.

Fuente: CJPPU.

Fuente: CJPPU.

Fuente: CJPPU.

Fuente: CJPPU.

MORBILIDAD La información recogida por una Caja de Auxilio que brinda prestaciones por enfermedad a médicos, compilada durante 15 años (2000-2014) muestran indicadores llamativos, en la misma dirección.

Fuente: CASEMED

Fuente: CASEMED

CAUSA: SALUD MENTAL BURN-OUT (Síndrome de Desgaste profesional) DEPRESIÓN (80%) OTROS TRASTORNOS ADICCIONES (alcohol, drogas)

EL SUICIDIO El suicidio es un elemento poco relevado, por los prejuicios sociales que intentan ocultar su incidencia, pero a nivel internacional es conocido que es mucho más frecuente entre los médicos que entre la población general, y dentro de ellos, de mayor frecuencia, casi tres veces, entre el sexo femenino. En los EUA mueren 300-400 médicos jóvenes al año, alrededor de 1 por día, por esta causa.

SATISFACCIÓN CON EL TRABAJO Las Encuestas Médicas Nacionales, particularmente la realizada por el CMU en octubre 2016, muestran la insatisfacción de los profesionales con las condiciones de trabajo, que le dificultan tener una vida personal y familiar adecuadas.

Ahora quisiera que evalúe su satisfacción con algunos aspectos de su vida profesional. En general, ¿diría que está muy satisfecho, satisfecho, ni satisfecho ni insatisfecho, insatisfecho, muy insatisfecho con… ? Fuente: CIFRA-CMU

¿Diría que está muy satisfecho, satisfecho, ni satisfecho ni insatisfecho, insatisfecho, muy insatisfecho con las condiciones laborales? Fuente: CIFRA-CMU

¿Diría que está muy satisfecho, satisfecho, ni satisfecho ni insatisfecho, insatisfecho, muy insatisfecho con el tiempo que tiene para descansar? Fuente: CIFRA-CMU

¿QUÉ HACER? Reformar las modalidades de trabajo profesional. Tender a la concentración del trabajo en un mismo lugar. Procurar una jornada higiénica de trabajo, con retribución adecuada. Prestar atención preferente a la salud del médico, brindando los cuidados adecuados, sin estigmatizar.

CUIDAR AL CUIDADOR En ESPAÑA la OMC tiene un programa, desde hace 20 años, el PAIME (Programa Asistencia Integral al Médico Enfermo), que traslada al médico para tratarlo en otra región, sostiene a la familia, hasta que pueda ser reinsertado o retirado.

Dr. JOSÉ FRANCISCO ARIAS LÓPEZ (1888-1970) Fundador de la Medicina del Trabajo

¿QUÉ HACER? Trabajar en todos los factores, pero principalmente en el CAMPO DE LAS HUMANIDADES MÉDICAS. Si el médico no tiene vida espiritual y cultural, además de mantenerse actualizado, si no se cultiva en otras actividades, es difícil mantener el equilibrio físico, mental y social.

EL ADMINISTRADOR ¿DEBERÍA JUGAR ALGÚN PAPEL DIFERENTE AL QUE HA TENIDO HASTA AHORA, EN CUANTO A PROMOVER UN MEJOR AMBIENTE DE TRABAJO? ¿QUÉ FUNCIÓN CUMPLE LA SALUD LABORAL EN NUESTRA ORGANIZACIÓN ACTUAL?

EL ADMINISTRADOR ¿Cómo modificar el clima laboral, realizando acciones de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la SALUD FÍSICA, MENTAL Y SOCIAL de quienes trabajan? ¿Qué papel juega en el diseño de las relaciones laborales?

Locura es hacer la misma cosa una y otra vez esperando obtener diferentes resultados. Albert Einstein

MUCHAS GRACIAS