Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica: Factores de Riesgo VIII Simposio Internacional de Ventilación Mecánica para Expertos de las Islas La Habana 2015 Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica: Factores de Riesgo
Dra. Bertha Inés Guzmán Breff (UCI – HME) MSc. Dr. Frank Daniel Martos Benítez (UCIO – INOR) Dra. Iliovanys Betancourt Plaza MSc. Dra. Iraida González Martínez MSc. Dr. Juan Carlos Rivero López
Introducción Mortalidad 12-70% Mortalidad 25-75% Ventilación Mecánica 20-30% Mortalidad 12-70% Neumonía en Ventilados 15-60% Mortalidad 25-75%
Objetivos Precisar la Incidencia de NAV Identificar los Factores de Riesgo de NAV
Diseño Metodológico
Cohorte Retrospectivo UCI Polivalente Cohorte Retrospectivo Hospital «Dr. Miguel Enríquez» Enero 2013 – Septiembre 2014 Edad Sexo Comorbilidades Diagnóstico al Ingreso Causa de la Ventilación Protección Gástrica Sedación Tiempo de Ventilación Reintubación Neumonía Asociada a la Ventilación
Resultados
NACS, neumonía asociada a los cuidados de salud Participantes NACS, neumonía asociada a los cuidados de salud
Incidencia de Neumonía
Causas de Ingreso en UCI EPOC (20.6%) Abdomen agudo (14,5%) Politrauma (15,3%) TCE (15,3%) Sind. Coronario agudo(9,2%) Asma Bronquial (7,6%) Meningitis Bacteriana (3,8%) Sind. Guillain Barré (3,8%) Insuficiencia Cardiaca (3,1%) Crisis Hiperglicémica (2,3%) Intoxicación Exógena (2,3%) Puerperio (1,5%) Leptospirosis (0,8%)
Comorbilidades
Causas de la Ventilación
Tratamiento Profilaxis Gástrica
Tiempo de Ventilación
Análisis Multivariado (Reg. Log.) Odds Ratio (95% IC) P= 0,030 P= 0,027 P= 0,020 P< 0,0001 P= 0,013
La incidencia de NAV fue baja Conclusiones La incidencia de NAV fue baja La historia de EPOC, la EPOC descompensada y el politrauma como causa de ingreso en UCI, el deterioro del nivel de conciencia como motivo de la ventilación, el uso de anti- H2 y el tiempo de ventilación ≥ 5 días son factores de riesgo independientes de NAV