Los sospechosos habituales
Tracto Gastrointestinal
Adenitis mesentérica
Adenitis mesentérica Es la hiperplasia de los ganglios linfáticos del mesenterio. Etiología inespecífica. Entre las causas específicas, la más frecuente es el adenovirus: Procesos infecciosos de vías altas y amigdalitis Dolor abdominal por crecimiento de los ganglios mesentéricos Cuando realmente van asociados, al tratar la amigdalitis se controlará el cuadro abdominal
(Diagnóstico diferencial apendicitis) LA CLAVE Comienzo brusco, con fiebre alta (39-40º) Con el paso de horas puede seguir febril, pero lo normal es que NO se agrave. (Diagnóstico diferencial apendicitis)
HALLAZGOS EN ECOGRAFÍA Apéndice normal. 7 mm HALLAZGOS EN ECOGRAFÍA Apéndice normal. Nódulos redondeados, hipoecoicos, diámetro < mayor de 5mm. 5 o mas nódulos, frecuentemente “en racimo”. +/- engrosamiento de paredes de intestino / líquido libre.
ILEITIS TERMINAL El diagnóstico sindrómico de ileítis puede sospecharse con los datos semiológicos y la exploración. El diagnósticvo final se establece por endoscopia y biopsia. La ecografia, TC y estudios baritados ayudan en la valoración de la extensión transmural y sus complicaciones.
Ileítis terminal Son frecuentes cuadros pseudoapendiculares, suboclusiones intestinales ó íleos. Raro hemorragia digestiva, como 1ª manifestación.
1/3 diarrea o masa abdominal palpable. LA CLAVE Dolor abdominal CRÓNICO, frecuentemente cólico (suele desencadenarse con la ingesta, movimientos ó deambulación) 1/3 diarrea o masa abdominal palpable.
HALLAZGOS ECOGRAFÍA Engrosamiento transmural del ileon terminal (CN ≤ 3mm) Cambios inflamatorios hiperecoicos de la grasa adyacente, no compresible. +/- estenosis, adenopatías, hiperemia. +/- líquido libre, colecciones adyacentes….
Ileitis terminal con absceso interasas 6.4 mm