La gestión integral de las enfermedades profesionales en IBERMUTUAMUR PREVEXPO 2010 /PREVENCIA 2010 La gestión integral de las enfermedades profesionales en IBERMUTUAMUR Sistema de información en vigilancia de la salud Dra. Clara Guillén Jefe de Departamento de Enfermedades Profesionales IBERMUTUAMUR Granada, 19 de mayo 2010 VIII Master en Prevención y Protección de Riesgos Laborales OISS. 5 de noviembre de 2008

LA GESTIÓN DE UN PROCESO EN IBERMUTUAMUR Factores de riesgo Factores pronósticos SANO INICIO SíNTOMAS SECUELAS PROMOCIÓN PREVENCIÓN VIGILANCIA ASISTENCIA PERICIAL

LA “MAGNITUD” DEL PROBLEMA 17.061 16.850 18.700 2007 2008 2009 Fuente: Observatorio de Enfermedades Profesionales (DGOSS, 2007, 2008, 2009)

DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE ENFERMEDAD 2007 2008 2009 Fuente: Observatorio de Enfermedades Profesionales (DGOSS, 2007, 2008, 2009)

Los problemas del día a día las importantes consecuencias que se derivan de la calificación como EP La complejidad del diagnóstico de una EP La confusión conceptual Las expectativas del cambio de la lista El volumen total vinculado a un solo grupo: los agentes físicos Los sistemas públicos de salud y las EEPP Los facultativos de los servicios de prevención y las EEPP

Las prioridades de actuación…… mejora de la calificación detección de casos relación con prevención apoyo a la decisión

ESQUEMAS DE COORDINACIÓN Y COMUNICACIÓN DE LAS ÁREAS IMPLICADAS Dirección Médica de Contingencias Profesionales Dirección Médica de Contingencias Comunes Prevención de Riesgos Laborales: Prevención Técnica HCR (*) Departamento de Formación Prevención de Riesgos Laborales: Medicina del Trabajo HCR (*) Dirección de Tecnología Aplicada a la Gestión Dirección de Afiliación, Cotización y Prestaciones Económicas Dirección de Comunicación y Relaciones Institucionales (*) HCR = Hecho con Relevancia Clínica

Conjunto de diagnósticos, factores, situaciones, etc Conjunto de diagnósticos, factores, situaciones, etc., que aparecen codificados en los episodios médicos de sanitario que deben ser conocidos por los facultativos o por otros departamentos, en el preciso momento que se genera la atención sanitaria (a través de Alertas – Email) o bien, cuando sea preciso realizar otra acción médica al paciente en cuestión, por ser de trascendencia para su seguimiento clínico-laboral.

OBJETIVOS Aprovechamiento de la información sanitaria común Configuración de la Historia Clínica como historia integral y única Proactividad en la relación con el cliente/usuario de nuestros servicios Desburocratización y automatización de los procedimientos de actuación Incremento de la eficacia y eficiencia de la actividad asistencial Mejora de la calidad del servicio

DETERMINACIÓN DE CONTINGENCIA Procedimiento externo ente el INSS a instancias de un tercero (de oficio, Inspección de Trabajo, Servicio Público de Salud, trabajador) INICIO DEL PROCEDIMIENTO Procedimiento externo ente el INSS a instancias de la Mutua (Dirección Médica de Contingencias Profesionales) Procedimiento Interno ente Direcciones Funcionales Médicas de la Mutua (Dirección Médica de Contingencias Comunes)

DETERMINACIÓN DE CONTINGENCIA Comisión de Valoración Interna Modelo Comisión de Valoración Interna Médico de CC Supervisor CC ACUERDO Es CP Es CC

ACUERDOS INTERNOS DETERMINACIÓN DE CONTINGENCIA Casos abiertos Acuerdos 2007 32 28% 2008 50 2009 28 19%

¿SON LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES UN DESAFÍO? EL RETO DE LA CRECIENTE COMPLEJIDAD DE LA CUESTIÓN El término “enfermedad profesional” La compleja multicausalidad Los nuevos tipos y emergentes de enfermedades profesionales Las dificultades en el diagnóstico, largos periodos de latencia, enfermedades emergentes El reducido nº de médicos del trabajo

¿CÓMO HACER FRENTE A LOS RETOS? Aseguramiento de una notificación fiable y motivación para ella Fortalecimiento de la calidad del diagnóstico Seguimiento de los trabajadores expuestos Revisión y actualización de las listas de enfermedades profesionales Promoción de la prevención de las EEPP Oferta de incentivos a la prevención Fuente: ((STEFAN ZIMMER) Informe técnico “Ciclo global sobre los retos planteados por las enfermedades profesionales).

MUCHAS GRACIAS

-capacitación de los médicos (Curso on line; manual de EEPP) -criterios diagnósticos y pautas de actuación X

-diagnóstico de EP en CP -AT que pudieran ser EP: sistema de alerta -CC que pudieran ser EP: determinación de contingencia interna -notificación de CASOS desde VS X

-investigación de las causas de EP -detección de nuevos casos X

-programa de revisión singular -apoyo en la decisión -programa de revisión singular X

Los problemas del día a día las importantes consecuencias que se derivan de la calificación como EP La complejidad del diagnóstico de una EP las importantes consecuencias que se derivan de la calificación como EP La confusión conceptual Las expectativas del cambio de la lista El volumen total vinculado a un solo grupo: los agentes físicos los sistemas públicos de salud y las EEPP los facultativos de los servicios de prevención y las EEPP X

Los problemas del día a día las importantes consecuencias que se derivan de la calificación como EP La complejidad del diagnóstico de una EP la complejidad del diagnóstico de una EP La confusión conceptual Las expectativas del cambio de la lista el volumen total vinculado a un solo grupo: los agentes físicos los sistemas públicos de salud y las EEPP los facultativos de los servicios de prevención y las EEPP X

Los problemas del día a día las importantes consecuencias que se derivan de la calificación como EP La complejidad del diagnóstico de una EP la confusión conceptual La confusión conceptual Las expectativas del cambio de la lista el volumen total vinculado a un solo grupo: los agentes físicos los sistemas públicos de salud y las EEPP los facultativos de los servicios de prevención y las EEPP X

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Los problemas del día a día las importantes consecuencias que se derivan de la calificación como EP La complejidad del diagnóstico de una EP los facultativos de los servicios de prevención y las EEPP La confusión conceptual Las expectativas del cambio de la lista el volumen total vinculado a un solo grupo: los agentes físicos los sistemas públicos de salud y las EEPP los facultativos de los servicios de prevención y las EEPP X