INTERVENCIÓN PREVENTIVA DE LA DEPRESIÓN PERINATAL INTERVENCIÓN PREVENTIVA DE LA DEPRESIÓN PERINATAL. ESTUDIO PILOTO PROGRAMA MAMAS Y BEBES EN MADRID Izquierdo Méndez N.1, Olivares Crespo M.1, Rodriguez Muñoz M.2, Vargas De La Cruz I.2 1.Hospital Clinico San Carlos, Madrid, España. 2. Facultad de Psicología, Madrid, España. Universidad Nacional de Educación a Distancia , Madrid, España.

INTRODUCCION: La prevalencia de la depresión prenatal ha aumentado en los últimos años de un 6% a un 38%, siendo un predictor significativo para desarrollar una depresión postparto. En España apenas se han desarrollado programas que traten de mitigar este problema de salud pública. Strat, L. Dubertret,C. y Foll, L. (2011) Prevalence and correlates of major depressive episode in pregnant and postpartum women in the United States. Journal of Affective Disorder,135,128–138. doi:10.1016/j.jad.2011.07.004 Aprovechando la experiencia y el material de EEUU VALIDAR APLICAR PROGRAMA MAMAS Y BEBES en España con mujeres de riesgo moderado OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una intervención cognitivo-conductual de carácter psicoeducativo para prevenir la depresión perinatal en casos de riesgo moderado. Le, H. N., & Muñoz, R. F. (2011). El Curso de Mamás y Bebés: Manual del Instructor George Washington University.

El proyecto se materializa en tres áreas: Trabajo UNED Y HCSC El proyecto se materializa en tres áreas: - validación de diferentes instrumentos de evaluación - cribado de las pacientes - intervención cognitivo conductual.

ANALISIS ESTADISTICO: Prueba no paramétricas. Version 22 (SPSS). MATERIAL Y METODOS: Ensayo controlado para determinar el impacto de la intervención (Pre-Post) y el mantenimiento de sus efectos tras el parto. Para hacer las estimaciones del cuadro depresivo se utilizó el PHQ-9, (Patient Health Questionnarie-9), cuestionario de autoinforme ampliamente utilizado para evaluar la depresión perinatal. Marcos el al 2016. INSTRUMENTO: En la ecografía del primer trimestre, se entregan cuestionarios para valorar el riesgo de depresión. Tras identificar a las de riesgo moderado, se las invita a participar en un programa que las enseñará diferentes estrategias para saber adaptarse y afrontar mejor las demandas psicológicas que supone la maternidad. En la ecografía del primer trimestre, se entregan cuestionarios para valorar el riesgo de depresión. Tras identificar a las de riesgo moderado, se las invita a participar en un programa que las enseñará diferentes estrategias para saber adaptarse y afrontar mejor las demandas psicológicas que supone la maternidad. ANALISIS ESTADISTICO: Prueba no paramétricas. Version 22 (SPSS).

Datos sociodemograficos GT (449 pacientes) GI ( 15 pacientes) EDAD 19-45 AÑOS. M=32.8 DT 5.24 28-42 M=34 ; DT 4.58 NACIONALIDAD 63% españolas 26.4% latinas 60% españolas 20% latinas SITUACION LABORAL 74.9% activas 15.9% paro 46.7% activas 46.7% paro FACTORES DE RIESGO Problemas economicos Problemas matrimoniales 17.5% 3.9% 42.9% 20% RESULTADOS OBSTETRICOS 25.3% abortos 10.2% cesareas 26.7% abortos. 6.7% cesareas RIESGO MODERADO GRUPOS INTERVENCIÓN (GI) GRUPO CONTROL(GC) 15 PACIENTES. PHQ-9 entre las 20-22 semanas G1 G2 G3 6 Pacientes 4 Pacientes 5 Pacientes No tratamiento.  449 pacientes muestra global ampliada 2014-2015. con aprobacion comité de etica del hospital GC Pacientes que estando en riesgo moderado tras el primer trimestre y sin haber participado en el GI acceden a cumplimentar el PHQ-9 entre las semanas 20 y 22 periodo en que habria concluido la intervencion de haberse llevado a cabo. Seguimiento a las 12 semanas t1, al finalizar intervencion t2, tras parto t3 6 meses tras parto 8 semanas de tratamiento.  >síntomas depresivos <síntomas depresivos

ANALISIS INTRA GRUPO Eficacia del tratamiento para disminuir los sintomas depresivos en las participantes una vez concluido el programa pre y post , al finalizar el tto el nivel de riesgo se reduce mas que las pacientes que no han participado manteniendose en el tiempo la efectividad y las consecuencias positivas de la intervencion a los 3 y 6 meses tras parto

CONCLUSIONES: Se aporta una nueva evidencia a favor del impacto y la eficacia de las intervenciones perinatales preventivas en casos de riesgo moderado. Aplicado en el segundo trimestre de embarazo, se redujeron los síntomas depresivos en fases posteriores (embarazo y posparto). Los esperanzadores resultados abren la puerta a nuevos trabajos de diseño y adaptación de intervenciones perinatales preventivas, que establezcan las condiciones generales de aplicabilidad y las adaptaciones adecuadas a cada población. Rodríguez-Muñoz, M. d. l. F., et al. (2016) Prevención de la depresión perinatal. Clínica y Salud. En Prensa http://dx.doi.org/10.1016/j.clysa.2016.10.001

MUCHAS GRACIAS