ANTIBIOTICOS DE ESPECTRO REDUCIDO: ANTIBIOTICOS BETA-LACATAMICOS: PENICILINAS

. Luego él ATB es: El primer antibiótico descubierto fue la penicilina. Alexander Fleming 1928 estaba cultivando una bacteria (Staphylococcus aureus – accidentalmente) Sustancia quimica derivada por microorganismos, hongos, plantas y o animales, con capacidad de inhibir el crecimiento o de matar bacterias o a otros microorganismos. Según los postulados de Erlich un Antimocrobiano debe ser: Muy activo frente a microorganismos. Fácilmente absorbible por el organismo humano. Activo en presencia de tejido o fluidos corporales. Bajo grado de toxicidad, alto índice terapéutico. No inducir desarrollo de resistencias.

ANTIBIOTICOS 1.-Macrólidos 2.-Tetraciclinas 3.-Cloranfenicol BACTERICIDAS 1.-B- Lactámicos 2.-Glicopéptidos 3.-Aminoglucósidos 4.-Quinolonas   5.-Polimixinas BACTERIOSTÁTICOS 1.-Macrólidos  2.-Tetraciclinas 3.-Cloranfenicol 4.-Clindamicina, Lincomicina 5.-Sulfamidas

ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS PENICILINAS INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA, CELULAR PENICILINAS y CEFALOSPORINAS GENERALIDADES Comparten estructura y mecanismos de acción similares. Tienen acción bactericida. Inhiben la síntesis de la pared de la bacteria. Existen enzimas bacterianas que inhiben la acción de las penicilinas.

PENICILINAS Caracteristicas Es el grupo de antibióticos mas importante. Origen, sustancia producida por un hongo del genero PENECILLUN Se divide en penicilina G y V Generalmente usado para tratar enfermedades infecciosas. Se pueden administrar Via Oral y Parenteral VO se debe consumir 30 min antes de comer o 2 Hrs despues. CLAVULANATO, amplia espectro de acción sobre bacterias resistentes.

INHIBIDORES DE LA PARED Mecanismo de Acción. Cumple su acción bactericida cuando interfieren en síntesis de la pared celular bacteriana. Al carecer de pared celular la membrana celular se destruye y consecuentemente la bacteria muere.

PENICILINAS Clasificacion Por su Origen Penicilinas Naturales Penicilinas Biosinteticas Penicilinas Semisinteticas

PENICILINAS Clasificacion Penicilinas Semisinteticas Penicilinasa Resistente Oxacilina Dicloxacilina Na Espectro Ampliado Ampicilina Amoxicilina Ureidopenicilinas Pipercilina Penicilinas Naturales P. G P. G Na P. G K P. G Benzatinica Penicilinas Biosinteticas Acido Resistente P. V P. V K

PENICILINAS Clasificacion Por su Origen Penicilinas Penicilina G sódica Simples Penicilina G potásica PENICILINAS NATURALES Penicilinas Penicilina G procaínica de Depósito Penicilina G benzatínica La penicilina G es un antibiótico de corto espectro de acción, activo principalmente contra gérmenes Gram positivos, aunque algunos Gram negativos son susceptibles también. Entre los principales microorganismos sensibles tenemos: - Estreptococos -Treponema pallidum - Estafilococos - Clostridios - Neumococos - Corynebacterium diphteriae - Meningococos - Bacillus anthracis - Gonococos También es efectivo a dosis altas, contra varios bacilos Gram negativos.

PENICILINA V APLICACIONES TERAPEUTICA Infecciones por neumococo (cepas sensibles) neumonia meningitis INFECCIONES POR ESTREPTOCOCO Faringitis(streptococo pyogenes Endocarditis Infecciosa(streptococo viridans) INFECCIONES POR MICROORGANISMOS ANAEROBIOS Infecciones pulmonares y periodontales Abscesos cerebrales INFECCIONES POR ESTAFILOCOS

INFECCIONES POR MENINGOCOCO Meningitis INFECCIONES POR GONOCOCO Sifilis Sifilis congenita OTRAS INFECCIONES DIFTERIA CARBUNCO INF. CLOSTRIDIUM: gangrena.

PENICILINAS Semisinteticas Penilinasa Resistentes Isoxacilpenicilinas METICILINA, OXACILINA, CLOXAXILINA, DICLOXACILINA, NAFCILINA Solo para Staphylococcus Aureus y Epidermidis no resistentes a la metacilina.

PENICILINAS Semisinteticas Espectro ampliado Aminopenicilinas AMPICILINA Y AMOXICILINA E. Coli. Hlicobacter Pylori. Salmonella Shiguela. Proteus Mirabilis. H. Influenzae

INDICACIONES TERAPEUTICA Infecciones de las vias respiratorias superiores (S.pyogenes,S.pneumoniae,H .influenza) Sinusitis otitis media exacerbaciones agudas de bronquitis cronica epiglotitis Infecciones de vias urinarias (E.coli) Meningitis (S.pneumoniae N.meningitidis L.monocytogenes ) Trat. Combinado ampicilina y vancomicina +una cefalosporina de 3 generacion Infecciones por salmonella Ampicilina a dosis altas 12 g /dia en el adulto

PENICILINAS Semisinteticas Espectro Ampliado Carboxipenicilinas CABERNICILINA y TICARCILINA Espectro: menos activo que la penicilina contra: Streptococcus. Enterococcus Feacalis. Klebsiella. Listeria Monocytogenes. Pseudomona Aeuroginosa Carbenicilina interfiere en la funcion plaquetaria puede producir hemorragia

INDICACIONES TERAPEUTICAS Son medicamentos para tratar infecciones graves por Gram(-) Bacteriemia Neumonias Infecciones post quemaduras Infecciones de vias urinarias resistente a penicilina G y ampicilina Las infecciones por pseudomonas es comun en pacientes neutropenicos

PENICILINAS Semisinteticas Espectro ampliado UreidoPenicilinas PIPERACILINA Espectro: Mas amplio :Pseudomona Aeuroginosa, Enterobacterias.

PENICILINAS Propiedades Farmacologicas Generales Despues de ser ingeridas las penicilinas Se absorben y se distribuyen ampliamente por todo el cuerpo Se alcanzan concentraciones terapeuticas en tejidos y en secreciones como: Liq. Sinovial, pleural, pericardico Bilis. Pequenas cantidades en secrecciones prostaticas, tejido encefalico y liq. Intraocular. Eliminados con rapidez por filtracion glomerular y secrecion tubular renal Vida media en el organismo es breve de 30 a 90 min.

PENICILINAS Efectos Adversos Alergia Puede ser inmediata (2-30 minutos), acelerada (1-72 horas) o tardía (más de 72 horas). La gravedad es variable desde simples erupciones cutáneas pasajeras hasta shock anafiláctico. Dolor de la inyección intramuscular Trastornos gastrointestinales: el más frecuente es la diarrea, ya que la penicilina elimina la flora intestinal Sobrecrecimientos De algunas bacterias oportunistas u hongos Resistencias Administración repetida contra enfermedades menores favorece la aparición de.. Toxicidad Pueden dañar riñones, Hígado, SN, y producir alteraciones en los GR Anemia, neutropenia y trombopenia Encefalopatía: que cursa con mioclonias, convulsiones clónicas y tónico-clónicas de extremidades que pueden acompañarse de somnolencia, estupor y coma. La encefalopatía es más frecuente en pacientes con insuficiencia renal.

PENICILINAS Bibliografia Diccionario Medico Mosby, Editorial Oceano, Barcelona España 5ª Edicion. Las Bases Farmacologicas de la Terapeutica, Goodman y Gilman, 10ª Edicion. Manual de Litter, compendio de Farmacologia, Editorial el Ateneo, 5ª Edicion. Farmacologia Basica y Clinica, Bertram G. Katzung, Editorial Manual Moderno, 9ª Edicion. Internet, Web 2.0, www.google.com.bo, Apuntes de Farmacologia, Antibioticos, Beta-Lacatamicos, Antimicrobianos.