Universidad de las Fuerzas Armadas Maestría en Gerencia Hospitalaria

ELABORACIÓN DE COSTOS Y DETERMINACIÓN DEL TARIFARIO DE LOS SERVICIOS QUE OFRECE EL CENTRO DE REPOSO SAN JUAN DE DIOS

Realizar el levantamiento de inventarios Objetivo General Determinar los costos y elaboración del tarifario institucional de los servicios que ofrece el Centro de Reposo San Juan de Dios, con la finalidad de implementar el sistema de gestión financiera en base de costos. Objetivos Específicos Realizar el levantamiento de inventarios Determinar las actividades que se van a valorar en el proceso de costeo. Obtener datos e información confiable de los procesos y actividades existentes en el Centro de Reposo San Juan de Dios. Diseñar el sistema de costos del Centro de Reposo San Juan de Dios. Determinar los precios de los servicios del Centro de Reposo San Juan de Dios

Reseña Histórica En el año 1967, los Hermanos de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios van a Ecuador a fundar en la Ciudad de Quito el Centro de Reposo En el año de 1976 se traslada al Valle de los Chillos a un terreno donado por la Curia Arquidiocesana, donde se inicia la construcción de la nueva Clínica Psiquiátrica. En el año de 1985, el Dr. José Cruz Dueñas, Director Médico y el Hno. Rodrigo Maldonado Director Administrativo, sienten la necesidad de crear el área de Psicogeriatría

Servicios La capacidad de atención en la actualidad es de 150 pacientes, de los cuales se distribuyen de la siguiente manera: 90 pacientes son del área de Geriatría 40 de Psiquiatría 20 de Adicciones

Servicios del área de Geriatría Los servicios que se ofrecen en el área de geriatría son: Hospedaje en habitación individual o doble ( que incluye atención médica y enfermería) Alimentación ( desayuno, almuerzo, cena y dos refrigerios) Terapias de rehabilitación física Terapias respiratorias Terapias de recreación Terapia Ocupacional Terapias geriátricas Nutrición Recreación dentro y fuera de la institución Trabajo Social Asistencia Religiosa

Recurso Humano área Geriatría Se cuenta con un médico especialista en geriatría y un médico especializado en medicina familiar, médicos con experiencia, que son responsables de los usuarios del pabellón de geriatría. Un médico general, que tiene 20 años de experiencia atendiendo a los pacientes geriátricos. Que brinda su apoyo diario a los especialistas. Se ha contratado a profesionales capacitados en lo referente a las diferentes terapias que se ofrece a los pacientes, se cuenta con un terapista respiratorio, terapista ocupacional, terapista físico. 38 auxiliares de enfermería, que atienden las necesidades de todos los usuarios de este pabellón, las mismas que realizan 3 turnos diarios. 3 Licencias de Enfermería que realizan su turno en la mañana y para el turno de la noche se cuenta con una enfermera que se hace cargo de las emergencias.

Servicios del área de Psiquiatría Los servicios que se ofrecen en el área de psiquiatría son: Hospitalización en habitación individual ( que incluye atención médica y de enfermería) Alimentación ( desayuno, almuerzo, cena, dos refrigerios) Terapias de rehabilitación física Terapia Ocupacional Terapias grupales Terapias individuales Terapias Psicológicas Talleres de producción Recreación dentro y fuera de la institución Trabajo Social Nutrición Asistencia Religiosa

Recurso Humano área de Psiquiatría Dos médicos especializados en el área de psiquiatría, quienes son los responsables directos de estos usuarios. Dos psicólogos clínicos Cuatro médicos residentes que hacen una guardia cada tercer día. Una Licenciada de enfermería, permanente en esta área Seis auxiliares de enfermería que realizan turnos para brindar la atención a estos pacientes

Servicios del área Adicciones Los servicios que se ofrecen en el área de adicciones son: Hospitalización en habitación individual o doble ( que incluye atención médica y de enfermería) Alimentación ( desayuno, almuerzo, cena, dos refrigerios) Terapias de rehabilitación física Terapia Ocupacional Terapias grupales Terapias individuales Terapias Psicológicas Recreación dentro y fuera de la institución Trabajo Social Nutrición Asistencia Religiosa

Recurso Humano área de Adicciones Un Médico psiquiatra especializado en adicciones Un sicólogo clínico especializado en adicciones Una Licenciada de enfermería Seis auxiliares de enfermería que realizan turnos para brindar la atención a estos pacientes.

Servicios del área de Consulta Externa Los servicios que se ofrecen en el área de consulta externa son: Consulta externa en las tres especialidades Geriatría , Psiquiatría y Adicciones Terapias de rehabilitación física Terapia Ocupacional Terapias grupales Terapias individuales Terapias Psicológicas Nutrición

Estructura Organizacional

Descripción de la Metodología Tipo de Investigación El tipo de investigación que se desarrolló en el presente trabajo es Descriptiva. Tiene el propósito de explicar un fenómeno especificando las propiedades importantes del mismo, a partir de mediciones precisas de variables o eventos, sin llegar a definir cómo se relacionan éstos.

Instrumentos y técnicas de investigación La investigación descriptiva se soporta principalmente en técnicas como la encuesta, la entrevista, la observación y la revisión documental.(BERNAL, 2010) Siendo la unidad de estudio de esta investigación el Centro de Reposo San Juan de Dios, se obtuvo la información in situ, los instrumentos y técnicas de recolección de la datos utilizados fueron la observación directa activa y pasiva, ya que se efectuó el levantamiento de inventarios de los servicios, se revisó documentalmente las historias clínicas de los usuarios de los diferentes servicios que se ofrecen en la institución. La observación pasiva realizada fue visitar cada uno de las áreas de estudio y verificar la forma de atención de cada uno de los colaboradores, los equipos de los que dispone y la forma de utilización.

CONCLUSIONES   En el Centro de Reposo San Juan de Dios, hasta el momento ha existido un deficiente sistema para el cálculo de Costos Hospitalarios, basado en fijar una tarifa que intenta recuperar los gastos ocasionados cuando se ofrece el servicio a los usuarios. Los registros que dispone el Centro de Reposo San Juan de Dios son deficientes, ya que se vio en la necesidad de realizar levantamiento de inventarios de activos fijos para aplicar la metodología realizada. Con respecto a los pacientes el área de estadística solo proporcionó un 70% de información con validez, la diferencia se obtuvo de las historias clínicas y de reportes médicos. El recurso humano del Centro de Reposo San Juan de Dios, tiene conocimiento parcial de la organización, filosofía institucional y desconoce los costos de sus áreas, de su desempeño en el Centro, etc. La metodología de costos hospitalarios por áreas de gestión tiene algunas ventajas y virtudes prácticas: muy didáctica y de fácil comprensión para las personas que laboramos en el área administrativa, presenta la información en forma resumida, permite crear estrategias claras de acción, conduce el cálculo de costos reales y posibilita el enlace de coordinación entre el personal técnico – médico y administrativo.

RECOMENDACIONES   Difundir a todo el personal que labora en el Centro de Reposo San Juan de Dios, la filosofía de la organización así como solicitar a las jefaturas que socialicen los manuales de funciones de cada departamento. La Gerencia del Centro de Reposo, crear la unidad de Costos, la misma que debe tener independencia de gestión y estar a nivel de asesoría, por lo que sus miembros necesitan ser capacitados antes de aplicar el proceso. La Gerencia del Centro de Reposo que defina metas y estrategias para la reorganización de los servicios a fin de optimizar el rendimiento del talento humano y el uso de los recursos. Para la aplicación de esta metodología se debe contar información actualizada y coherente con los resultados reales de la gestión.