Ejercicio & Salud John Duperly MD PhD Medicina Interna - Medicina del Deporte Fundación Santa Fe de Bogotá - Universidad de los Andes

Conflictos de Interés Abbott Nestle Astra-Zeneca Coca - Cola MSD Gatorade Merck Toma Café Bayer Red Bull Sanofi – Aventis Novo-Nordisk POLAR (Alto consumidor de arequipe, bocadillo, chocolates, pan, arroz y pasta)

Sedentarismo Tabaco Malnutricion Alcohol Contribution of risk factors to achieving the 25 × 25 non-communicable disease mortality reduction target: a modelling study Enf. Cardiovascular, Enf .Pulmonar, Cáncer, Diabetes 37 millones de muertes prematuras en 15 años Sedentarismo Tabaco Malnutricion Alcohol Factores de Riesgo: May 3; 2014

Chronic Disease Risk Factors Sedentary lifestyle (50 – 70%) Overweight & Obesity (40 -60%) Hypertension (20 - 30%) Low HDL- C (40 – 50%) High LDL – C (20 - 30%) Tobacco (15 – 20%) Diabetes (5 – 10%)

“Fitness” o Aptitud Física Capacidad Aeróbica o Cardiorespiratoria (VO2 ml/kg/min; METs) Fuerza Velocidad Flexibilidad Coordinación Equilibrio

Actividad Física Ejercicio Deporte Elevación de la tasa metabólica por actividad de los grandes grupos musculares. Ejercicio Entrenamiento estructurado que busca mejorar algún aspecto del fitness. Deporte Ejercicio con normas, reglas, competencia, premios, medallas.

Actividad Física Transporte Hogar Ocupacional Tiempo libre, recreación

Cortesia de Zulma Fonseca ND, Epid; ICBF

Gasto Energético Ocupacional en 5 décadas

Aumento de peso calculado vs. real

Obesity, Physical Activity, and Caloric Intake in U.S. Adults: 1988-2010 Ladabaum U, Mannalithara A, Myer PA, Singh G, The American Journal of Medicine (2014)

“El ejercicio es un agente que baja el colesterol y los triglicéridos, baja la presión arterial, mejora la circulación, es diurético, controla el apetito, baja de peso, baja el azúcar en la sangre, ayuda a controlar el estrés, la ansiedad y la depresión... También previene la osteoporosis y algunos tipos de cáncer ” William C. Roberts - Editor in Chief American Journal of Cardiology, 1984; 53: 261-262

Fitness & Supervivencia Kokkinos P, et al. Circulation 2008; 117:614-22

Mortalidad y Condicion Física N Engl J. Med, Vol. 346, No. 11 - March 14, 2002

Fuerza y Mortalidad

Fuerza y Mortalidad

“…9 de 10 casos de Diabetes, prevenibles con estilo de vida saludable…”

Beneficios Neuro - Psicológicos Prevención y control de la ansiedad Prevención y control de la depresión Mejor calidad del sueño Mejor concentración Mejor memoria Menor deterioro cognitivo con la edad

Síntomas Depresivos & Fitness Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 38, No. 1, pp. 173–178, 2006

Bienestar Emocional & Fitness Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 38, No. 1, pp. 173–178, 2006

Depresión pre/post Ejercicio Aeróbico BDI: Beck Depression Inventory POMS: Profile of Mood States DiLorenzo et al. Long-term effects of aerobic exercise on psychological outcomes, Preventive Medicine 28, (1999)

Ansiedad pre/post Ejercicio Aeróbico POMS: Profile of Mood States STAI-State-Trait Anxiety Inventory TSCS: Tennessee Self-Concept Scale DiLorenzo et al. Long-term effects of aerobic exercise on psychological outcomes, Preventive Medicine 28, (1999)

Menor Deterioro Cognitivo y Caminar

Prevención y/o mejor pronóstico para algunos tipos de CÁNCER Seno Ovario Endometrio Colon Próstata

ACTIVIDAD FISICA Y RIESGO DE ENFERMEDAD

Lee I Min et al

Exercise: it's the real thing! “…el ejercicio induce múltiples adaptaciones positivas en el músculo y otros órganos, que favorecen la prevención y el tratamiento de muchas enfermedades. Por lo anterior…un reciente objetivo de la investigación financiada por la industria es el descubrimiento de medicamentos que simulen los efectos del ejercicio!” Hawley JA, Holloszy JO: Nutr Rev 2009 Mar;67(3):172-8 “Activación de > 800 genes”

Etapas de cambio para aumentar su ACTIVIDAD FISICA Etapa IV: “Manteniendo algo bueno para la vida…” RECAIDAS Etapa III: “ACCION…” Etapa II: “Preparandome para la ACCION…” Etapa I: “Lo estoy pensando…” http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/

Fase I: Lo estoy pensando (Ventajas) Mejorar o mantener mi peso “Bajar barriga” Sentirme mejor en mente y cuerpo Vivir mas Reducir el riesgo de Diabetes e Infarto “Verme divina… o divino” Tener mas energías..menos cansancio Ser buen ejemplo para mi familia Dormir mejor Reducir el riesgo de osteoporosis y fracturas Reducir sentimientos de ansiedad, stress o depresión Ser mas fuerte Descubrir/disfrutar actividades divertidas

Fase I: “Lo estoy pensando” (Dificultades o “Barreras”) No se de donde sacar tiempo Estoy ocupado y estresado.. Mas retos?? Y el tiempo libre con mi familia ?? Me parece aburrido hacer ejercicio No tengo plata par equipos o mensualidades No me gusta sudar No se como hacerlo Me da pena como me veo en sudadera o traje deportivo NO quiero ir al médico para comenzar Tengo dolores que me lo impiden Estoy muy viejo para comenzar NO se de nadie que me acompañe He tenido malas experiencias..

www.johnduperly.com @johnduperly