CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS Esther Miranda MI Asesor: Dr. Sanchez R2 HQTPJB

Objetivos Definir fractura Identificar los diferentes tipos de fracturas Conocer las diferentes clasificaciones de fracturas Aprender a clasificar una fractura Diagnosticar una fractura

Definicion: La interrupcion de la continuidad osea y/o cartilaginosa.

Clasificacion: Clasificacion segun su etiologia Clasificacion segun su mecanismo de producccion Clasificacion segun las lesiones de parte blandas asociadas Clasificacion segun su patron de interrupcion Clasificacion segun su estabilidad Clasificacion de la A.O

Clasificacion segun su etiologia: Fracturas Habituales Fracturas por insuficiencia o patologicas Fracturas por fatiga o estres

Fracturas Habituales Su gravedad y prognostico son directamente proporcionales a la violencia del traumatismo causal. Se clasifican en fracturas de alta o baja energia.

Fracturas por insuficiencia o patologicas Procesos generales Enfermedades oseas fragilizantes constitucionales Procesos locales Procesos tumorales primarios o metastasicos Lesiones paratumorales

Fracturas por fatiga o estres Afectan tanto al hueso sano como al patologico Someter al hueso a : Exigencias mecanicas ciclicas inversas o fuerzas de incurvacion Fuerzas de compresion repetidas

Clasificacion segun su mecanismo de produccion: Fracturas por mecanismo directo Fracturas por mecanismo indirecto

Fracturas por mecanismo directo Se producen en el lugar de impacto de la fuerza responsable.

Fracturas por mecanismo indirecto: Se producen a una distancia del lugar del traumatismo por concentracion de fuerzas en dicho punto. Tension o Traccion Compresion Torsion Flexion Cizallamiento

Clasificacion segun las lesiones de parte blandas asociadas La evolucion de una fractura esta en relacion diecta con el estado de las partes blandas perifractuarias. Fracturas cerradas Fracturas abiertas

Fracturas Cerradas

Fracturas abiertas Clasificacion de Gustilo y Anderson Tipo I > 1cm, contaminacion y destruccion minima Tipo II 1-10cm contaminacion y destruccion moderada Tipo III <10cm, contaminacion destruccion grande Tipo IIIA Cobertura de hueso expuesto con partes blandas Tipo IIIB Hueso expuesto= procedimento de reconstruccion Tipo IIIC Lesion de una arteria principal del miembro

Clasificacion segun su patron de interrupcion Fracturas incompletas Fracturas completas

Fracturas incompletas Fisuras Fracturas en tallo verde o inflexiones Infracciones, fracturas en torus

Fracturas completas Fractura completa simple Fractura con desplazamiento Segun el eje longitudinal o diafisario 1. acabalgamiento 2. diastasis o alargamiento 3.rotacion o decalaje Segun el eje transversal 1. traslacion o desviacion lateral 2. angulacion o desviacion angular Fractura esquirlada

Clasificacion segun su estabilidad Fracturas estables: no se desplazan de nuevo una vez consigua la decuda reduccion Fracturas inestables: tienden a volver a deplazarse tras la reduccion. Fractura transversa Fractura oblicua corta Fractura oblicua larga

Clasificacion de la A.O A A1 A1.1 A1.2 A1.3 A2 A3 B C 1=humero 2= cubito y radio 3= femur 4= tibia y perone

Manifestaciones clinicas diagnostico de las fracturas Anamnesis Exploracion fisica Exploracion radiologica 1. dos proyecciones 2. dos articulaciones Diagnostico y prognostico

Bibliografia Introduccion a la Traumatologia y Cirugia Ortopedica, Luis Munuera Compendio de Traumatologia Ortopedia, Dr. Fredis de Jesus Reyes A. Ortopedia y Traumatologia, 2da edicion, Silberman Fracturas tratamiento y rehabilitacion, Stanley Hoppenfeld

GRACIAS!!