Taller “menos es más” D.S. Sevilla
Contenidos teóricos Antecedentes y experiencias previas Curar, aliviar, consolar. La incertidumbre en la práctica profesional Comunicación con el paciente y promoción de activos en salud Proyecto Menos es Más en el DSAP Sevilla Aplicación práctica. Barreras y facilitadores para la implementación
Definición Las barreras y facilitadores pueden definirse como aquellos factores que impiden o facilitan, total o parcialmente, la implementación del cambio en la práctica profesional
Factores de los profesionales Competencia Actitudes y opiniones Motivación para el cambio Características personales Intereses personales
Competencia Déficits formativos – Epidemiología clínica – MBE Déficits comunicacionales
Actitudes y creencias Formación biologicista Una consulta = un fármaco Agotar el proceso diagnóstico Entrenados para “hacer” cosas Paternalismo en la relación médico-paciente
Características personales y situacionales Tolerancia a la incertidumbre Burn-out Estilo de consulta Trabajo en equipo
Intereses personales Relación con la industria Situación laboral Motivación Incentivos
Factores del contexto organizativo y social Organización Estructura asistencial Relación entre profesionales Factores económicos Presión de la industria Publicidad
Organización Diseñada para “hacer” Falta de evaluación sistemática de utilidad de tecnologías y fármacos Planificación inadecuada/adecuada
Estructura asistencial Diferentes niveles Atención Primaria como puerta de entrada y receptora Agendas con tiempo escaso Poca posibilidad de intervenciones no medicalizadoras Poca relación real con otros activos de salud
Relación entre profesionales/niveles Diferentes percepciones de enfermedad/enfermo Entornos epidemiológicos distintos Longitudinalidad vs transversalidad Continuidad asistencial
Presión de la industria/Publicidad Visitadores Información sesgada Publicidad indirecta
Factores de los pacientes Factores psicológicos y sociales Modelo de creencias de salud Comorbilidad
Factores psicológicos y sociales Locus de salud Malestar psíquico Personalidad Afrontamiento Función familiar Red social
Comorbilidad